Гормоны – биологически-активные вещества, вырабатываемые железами внутренней секреции. Они играют ключевую роль в функционировании всех органов и систем организма.

Например, инсулин – гормон поджелудочной железы – регулирует процесс углеводного обмена, помогая превращать пищу в энергию. А адреналин — гормон коры надпочечников – позволяет молниеносно реагировать на опасность («сражаться или спасаться»), обеспечивая выживание индивида.

Важнейшую роль гормоны играют в поддержании работы половых органов, позволяя человеку иметь детей. Если в работе эндокринной системы возникают перебои, это всегда негативно сказывается на фертильности и может стать причиной бесплодия. Самый нежелательный сценарий – гормональный сбой, при котором железы внутренней секреции работают неправильно.

Роль гормонов в наступлении беременности

Правильная работа желез внутренней секреции – ключ к нормальной репродуктивной функции. От гормонов зависит регулярность менструального цикла, самочувствие до, во время и после менструации.

Овуляция – кульминация работы женской половой системы – также зависит от выработки этих веществ. Благополучно выносить и родить ребенка женщина также может благодаря работе эндокринной системы, которая вырабатывает нужное количество гормонов.

Существует два вида веществ, регулирующих репродуктивную функцию:

1. Эстроген (эстрадиол) – основной женский половой гормон, вырабатываемый в яичниках. Именно он делает женщину женщиной, обеспечивая развитие первичных и вторничных половых признаков. Благодаря эстрогену начинается сложный цикл работы яичников, в которых созревают фолликулы, содержащие яйцеклетки.
2. Прогестерон (прогестин) – второй по значимости гормон, дающий возможность выносить и родить ребенка. Под его влиянием в середине цикла начинается утолщение эндометрия – полиферация. Благодаря прогестерону матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддерживает нормальное развитие эмбриона до 4-го месяца беременности – до тех пор, пока плацента сама не начнет поддерживать процесс.

Кроме этих двух ключевых веществ, фертильность зависит и от нейрорегуляции – процессов, происходящих в гипоталамо-гипофизарной системе головного мозга. Там вырабатываются два основных гормона. Они выполняют функцию «управления полетом» всей эндокринной системы.

Их еще называют гонадотропинами, т.е. веществами, которые участвуют в процессе воспроизводства:

1. Фолликулостимулирующий (ФСГ) , под влиянием которого в яичнике созревает доминантный фолликул, содержащий готовую к оплодотворению яйцеклетку.
2. Лютеинизирующий (ЛГ) – вещество, регулирующее выработку остальных гормонов, прежде всего эстрогена. Под его влиянием происходит овуляция – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки.

Репродуктивная функция женщины — процесс столь же сложный, как и работа часового механизма: каждая деталь, даже самая мелкая и незначительная, играет важную роль в работе всего устройства. Если какая-то из них выходит из строя, вся система перестает работать правильно, и в организме наступает гормональный сбой.

Что такое гормональный сбой и чем он вызван — возможные причины

Гормональный сбой – это широкое понятие, обозначающее нарушение в работе желез внутренней секреции. В зависимости от характера и степени тяжести проблемы, сбой приводит к различным проблемам в организме – от нерегулярного цикла до бесплодия.

Причины сбоя различные:

• врожденные – нарушения, возникшие на этапе эмбриогенеза и внутриутробного развития;
• приобретенные – патологии, появившиеся в результате воздействия внешних и внутренних негативных факторов в процессе жизнедеятельности.

Врожденные патологии статистически встречаются достаточно редко и обычно связаны с неправильным развитием гипофиза или гипоталамуса, яичников и матки.

Приобретенные проблемы, вызывающие сбой, включают в себя множество различных факторов:

• травмы головы, операции на головном мозге, цереброспинальные инфекции и заболевания, вызвавшие дисфункцию гипоталамо-гипофизарной системы;
• доброкачественные и злокачественные опухоли передней доли гипофиза, яичников, надпочечников;
• длительный прием лекарственных препаратов определенных групп;
• нарушения в работе печени, которая отвечает за метаболизм гонадотропинов;
• инфекции мочеполовой системы;
• медикаментозные и хирургические аборты;
• стрессы;
• экологические факторы.

Тяжесть проблемы и возможность коррекции в каждом случае индивидуальна.

В этом видео рассказывается об основных причинах гормонального сбоя подробнее:

Последствия гормонального сбоя

Последствия нарушений в репродуктивной системе:

1. Нерегулярные менструации, аменорея, дисменорея.
2. Межменструальные маточные кровотечения.
3. Тяжелое протекание ПМС (перепады настроения, депрессия, раздражительность).
4. Сниженное либидо.
5. Избыточная масса тела, ожирение.
6. Сахарный диабет второго типа.
7. Остеопороз.
8. Повышенное содержание холестерина в крови, атеросклероз.

В результате сбоя возникают и специфические состояния:

• синдром поликистозных яичников (СКПЯ);
• гирсутизм (оволосение лица и тела по мужскому типу) как следствие СКПЯ;
• повышенная жирность кожи и волос на голове, акне как следствие повышенного уровня мужских гормонов;
• андрогенетическая алопеция (сильное выпадение волос на голове).

Описанные выше проблемы могут причинить женщине массу неприятностей, комплексов и проблем. Но самая негативная сторона сбоя – проблемы с зачатием, вынашиванием и высокий риск бесплодия. Например, на фоне повышенной концентрации свободного тестостерона в крови возникает дисфункция яичников. Беременность в такой ситуации очень проблематична.

Можно ли забеременеть при гормональном сбое

Гормональный сбой – не приговор для женщины, желающей стать матерью. Не всякое нарушение приводит к бесплодию или невынашиванию, но требует тщательного врачебного контроля. Каждый случай индивидуален.

Большинство проблем поддаются консервативной коррекции с помощью препаратов, которые помогают наладить работу яичников и повышают шансы на благополучную беременность. Беременность при гормональных сбоях вполне возможна, но её последствия непредсказуемы, особенно на ранних сроках.

Какие существуют методы лечения

При первых признаках гормонального сбоя необходимо как можно быстрее обратиться к гинекологу-эндокринологу, сдать анализы и пройти обследование. Женщина должна сдать кровь на гормоны, чтобы определить их уровень. По результатам анализов врач имеет право назначить дополнительные исследования: УЗИ яичников и надпочечников, щитовидной железы, томографию головного мозга.

Большинство случаев эндокринного дисбаланса корректируются с помощью т.н. гормонозаместительной терапии, когда врач назначает синтетические препараты. Определенная дозировка гонадотропинов позволяет поддерживать нормальное функционирование желез внутренней секреции.

Для гипоталамо-гипофизарной системы не имеет значения, какие гормоны поступают в организм – свои или искусственные. Они одинаково воздействуют на нейроэндокринную функцию, способствуя выработке необходимого количества ФСГ, эстрогена и прогестерона.

Если в ходе обследования будет обнаружено, что причиной неправильной работы половой системы стала опухоль головного мозга, надпочечников или яичников, показана хирургическая операция. Но статистически таких случаев мало, и чаще всего эндокринные нарушения поддаются консервативному лечению.

Кроме целенаправленных мероприятий, для нормализации гормонального фона рекомендуют:

• прием витаминно-минеральных комплексов, фолиевой кислоты;
• нормализацию режима дня;
• максимально возможное снижение уровня стресса;
• курортно-санаторное лечение;
• переезд в более благополучную экологическую зону (по возможности);
• курс физиотерапии по рекомендации специалиста.

Все это должно нормализовать общее состояние организма, нейтрализовав фактор стресса, который всегда негативно сказывается на работе желез внутренней секреции.

Заключение

Гормоны играют ключевую роль в репродуктивной функции женщины. При возникновении гормонального сбоя возникает риск развития множества патологий — от нерегулярных менструаций до остеопороза.

Но главная опасность нарушения эндокринной функции – проблема с деторождением. Отсутствие овуляции, невынашивание беременности и бесплодие – частые спутники гормональных сбоев. Тем не менее, гормональный сбой — не приговор: при правильном выборе стратегии лечения детородная функция восстанавливается, и женщина получает отличные шансы стать матерью.

Существует ли связь между гормонами и беременностью? Безусловно. Гормональный фон определяет состояние нашего организма, а его сбои сигнализируют об опасности для здоровья - в том числе для нашей репродуктивной системы. Разберёмся, какую роль играют гормоны при планировании беременности.

Паре, задумывающейся о рождении ребёнка, желательно пройти предварительное обследование. Один из важных шагов в этом процессе — анализ на гормоны. Выявленный гормональный фон и количество вырабатываемых гормонов в организме обоих родителей даст ответы на многие вопросы, позволит определить причину тех или иных сбоев. Но в определенных ситуациях, показания к анализу строгие и обязательные. Сдача гормонов при планировании беременности необходима, если:

• У будущей мамы выявлена гиперандрогения. Основная симптоматика состояния — это сильно повышенное оволосение (у женщин), угревая сыпь и ожирение (у мужчин). Обратите внимание, что диагноз может поставить только врач.
• Пара не может зачать ребёнка на протяжении длительного срока — беременность не наступает в течение года. Причины бесплодия различны, так же, как и лечение — все случаи индивидуальны. Однако достаточно часто причиной бесплодия становятся сбои гормонального фона, причём не обязательно со стороны будущей мамы.
• Возраст будущей мамы более 35 лет. Во врачебной практике считается, что после этого возраста яичники функционируют слабее и менее активно, чем в более юном возрасте. В этом случае решением проблемы бесплодия служит искусственное повышение уровня прогестерона.

Сбои менструального цикла, ранняя неудачная беременность также являются показанием для сдачи анализа на гормоны.

Таблица гормонов при планировании беременности

Сдача гормонов при планировании беременности позволяет скорректировать многие сбои в организме. Суть анализа на гормоны заключается в следующем: количество и соотношение половых гормонов в крови определяет состояние репродуктивной системы. Рассмотрим основные гормоны при планировании беременности, норма которых определяется путём специального анализа крови.

Название гормона	Описание	Когда сдавать
Пролактин	Пролактин и овуляция — одно целое. Если пролактина меньше или больше, то, как ни старайся, зачатие не произойдет. У мужчин же чрезмерно повышенный показатель пролактина часто приводит к нарушению половой функции.	1 и 2 фазы цикла
Прогестерон	Этот гормон в женском организме отвечает и за окончательное прикрепление эмбриона к матке, и за то, чтобы беременность успешно развивалась. Увы, если его недостаточно, то велика вероятность бесплодия.	19-21 день цикла
Тестостерон	Мужской гормон, в определенных количествах присутствующий и в организме потенциальной мамы. Серьезное превышение его концентрации в крови, а нормы гормонов при планировании беременности стандартны, способно привести к выкидышу на раннем сроке. А у мужчин, напротив, сниженный уровень тестостерона влияет на зачатие — качество спермы ухудшается.	в любой день цикла
Фолликулостимулирующий гормон (ФЛГ)	Название говорит само за себя — гормон отвечает за рост яйцеклетки. В мужском организме от него зависит созревание сперматозоидов. Повышенное содержание гормона свидетельствует об одном из заболеваний, а его снижение о наступившей беременности.	3-7 день цикла
Эстрадиол	Если учитывать нормы гормонов при планировании беременности, то низкий уровень эстрадиола свидетельствует о недостаточной функции половых желез. В организме он отвечает за репродуктивное женское здоровье, в том числе за становление менструальной функции, за развитие яйцеклетки.	на протяжении всего цикла
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)	Причина бесплодия определяется из соотношения этого и фолликулостимулирующего гормона. От его активности и концентрации зависит выработка главного гормона материнства - прогестерона. А у мужчин ЛГ влияет на созревание сперматозоидов.	3-7 день цикла

Гормон ТТГ при планировании беременности: что важно знать

Даже если беременность наступила, важно, чтобы в организме будущей мамы были все условия для нормального развития плода. Многие факторы влияют на здоровье, в том числе и функционирование щитовидной железы. Один из анализов показанных будущим мамам - это сдача крови на гормон ТТГ (тиреотропный гормон). При планировании беременности выявленная недостаточная или избыточная работа щитовидной железы требует незамедлительного лечения и коррекции. Ведь даже незначительные сбои могут привести к порокам развития плода.

Время чтения: 7 минут

На успешное зачатие женщиной ребенка влияет гормон беременности, и этот факт должен учитываться при планировании своего «интересного положения». При отсутствии успешного оплодотворения необходимо дополнительно обследоваться, сдать анализ кров, а после по необходимости пройти лечение диагностированного бесплодия. Если успешное оплодотворение произошло, гормоны во время беременности повышают свою концентрацию в организме, и это вполне закономерное явление.

Что такое гормоны

Это биологически активное вещество, вырабатываемое железами внутренней секреции, которое влияет на работу внутренних органов, систем. За гормональными нарушениями скрываются проблемы со здоровьем, которые могут вызвать серьезные проблемы с овуляцией, успешным оплодотворением. Период вынашивания малыша может быть неожиданно прерван, или дисбаланс провоцирует внематочную беременность. Гормон в зависимости от своей функциональности вырабатывается гипофизом, надпочечниками, например, при снижении природной активности яичников требует коррекции.

Какие гормоны влияют на беременность

Половые гормоны у представителей сильного пола называют андрогенами, а женские – эстрогенами. У представительниц слабого пола при гормональных нарушениях снижается выработка последних, и беременность длительное время не наступает, либо может быть прервана на раннем сроке. С таким вопросом многие женщины обращаются к гинекологу, особенно при планировании своего «интересного положения». Препятствует выкидышу медикаментозное лечение, направленное на коррекцию гормонального фона. Вот о каких гормонах, отвечающих за беременность, идет речь:

Название органических соединений	Функции, выработка
фолликулостимулирующий гормон	вырабатывается гипофизом, регулирует рост фолликула в яичнике, стимулирует выработку эстрогенов.
лютеинизирующий гормон	вырабатывается гипофизом, завершает созревание яйцеклетки в фолликуле, секрецию эстрогенов и образование желтого тела.
пролактин	Формируется в молочных железах, принимает участие в образование ФСГ, способствует развитию фолликула, создает благоприятные условия для овуляции.
эстрадиол	вырабатывается яичниками, обеспечивает становление и регуляцию менструального цикла. Эстрадиол регулирует развитие яйцеклетки.
прогестерон	выработку прогестерона обеспечивает гипофиз, гормон обеспечивает подготовку слизистой полости матки к прикреплению эмбриона.
тестостерон	вырабатывается яичниками и надпочечниками, а его максимальное количество отмечается в лютеиновой фазе и в период овуляции.
тироксин (тиреотропные гормоны)	это гормон щитовидной железы, который отвечает за обменные процессы организма.
кортизол	синтезируются в коре надпочечников в состоянии стресса, стимулируют скорость реакции организма на раздражители.
гормон релаксин	принимает непосредственное участие в формировании родового канала, обеспечивает подготовку женского организма к предстоящей родовой деятельности.
окситоцин	повышает функцию яичников и их способность к успешному оплодотворению. При беременности, обеспечивает сокращение матки на протяжении всего акушерского срока.

Анализы на гормоны при планировании беременности

Если женщина планирует родить ребенка, то к этому процессу должна отнестись с предельной ответственностью, пройти полное клиническое обследование. В обязательном порядке требуется сдать анализ крови на гормоны, что особенно актуально при нарушениях менструального цикла, признаках гиперандрогении, сложностях успешного зачатия, неблагоприятной предшествующей беременности. Гормоны при беременности важно контролировать, если речь идет о позднем зачатии – после 35 лет. Правила и последовательность сдачи анализа таковы:

1. Исследование желательно проводить в утренние часы, обязательно на пустой желудок будущей мамочки.
2. За сутки до процедуры важно не есть сладкую, пряную, копченую, соленую, жирную пищу, алкоголь.
3. Накануне нежелательно переедать, положено исключить прием медицинских препаратов даже по рекомендации врача.
4. Кровь берется из вены, а после завершения сеанса женщине лучше отдохнуть.

Норма гормонов при планировании беременности

Чтобы успешно забеременеть, гормоны для беременности должны соответствовать показателям нормы. Гормональный дисбаланс препятствует успешному оплодотворению яйцеклетки, развивает диагностированное бесплодие. Вот допустимые пределы в крови женщины, которая в скором времени стремится ощутить радость материнства:

Название гормона беременности	Допустимая концентрация, нмоль/л
лютеинизирующий	1 – 2
пролактин (в фолликулярной фазе)	4,5 – 33
ДЭА-сульфат	80 – 560
тироксин	71 – 142
кортизол	138 – 635
17-кетостероиды	23 – 80
прогестерон (в фолликулярной фазе)	0,3 – 1,0
эстрадиол (в фолликулярной фазе)	18,9 – 246,7
фолликулостимулирующий	2,8 – 11,3
тестостерон	0,45 – 3,75

Изменения при беременности

Эндокринная система имеет колоссальное значение не только для планирования будущего потомства, но и для успешного вынашивания плода. Как правило, гормон повышается при беременности, о чем можно узнать, если, согласно врачебным рекомендациям своевременно сдавать кровь на лабораторное исследование. Например, осложнениям беременности предшествует гормональный дисбаланс, и такого рода отклонения требуется лечить по средствам заместительной терапии. Чтобы определить очаг патологии, важно изучить все соединения, отвечающие за «интересное положение» женщины.

Прогестерон

Обеспечивает сохранение беременности, поэтому его низкий уровень свидетельствует о патологии, повышается риск выкидыша. Однако и повышение концентрации прогестерона тоже чревато осложнениями. Например, временные скачки гормона прогестерона могут наблюдаться в третьем триместре, провоцируя эмоциональную нестабильность, варикоз и приступы гипотонии. Показатель достигает 700 нмоль/л, но перед родами падает до 10 нмоль/л для восстановления сократительной способности матки.

Хорионический гонадотропин

Концентрация ХГЧ в моче повышается при беременности, поэтому тест предоставляет положительный ответ – две полоски. Синтезируется оболочкой плодного яйца. ХГЧ стимулирует развитие гонад и надпочечников плода, регулирует синтез плацентарных стероидов. Такие органические соединения еще называют гормоны плаценты. После успешного зачатия уровень ХГЧ начинает стремительно повышаться, удваивается каждые 2 дня, достигая предельной концентрации на 12 акушерской неделе – 280 –300 000 мЕд/л. Низкий уровень наблюдается после прерывания беременности.

Эстрогены

Это органическое соединение в беременном организме поддерживают в большой концентрации, поскольку он действует подобно прогестерону, отвечает за рост и развитие эмбриона, состояние матки и молочных желез. Низкий уровень эстрогенов красноречиво свидетельствует об острой плацентарной недостаточности, внутриутробном инфицировании, врожденных пороках развития плода, патологической родовой деятельности. Своего максимума эстроген при беременности достигает лишь в третьем триместре, а его концентрация составляет 400 нмоль/л, а перед родами постепенно снижается.

Пролактин

Процесс повышения концентрации пролактина наблюдается по мере увеличения срока беременности. Поэтому сдавать кровь необходимо в каждом триместре, контролируя собственное здоровье и особенности развития плода. Максимальный уровень отмечается на 22–24 неделях гестационного развития, достигая предельной отметки 380 нг/мл. При обширных патологиях спрогнозировать его поведение в беременном организме сложно, необходимо врачебное участие.

Плацентарный лактоген

Если сдавать плановый анализ крови в первом триместре по всем правилам, уже на 6 акушерской неделе в биологической жидкости выявляют лактоген. Своей предельной концентрации такое органическое соединение достигает в конце акушерского срока, составляет 8 мкг/моль. За его уровнем необходимо следить на протяжении всей беременности для четкого отслеживания реального состояния плаценты. Так можно вовремя диагностировать плацентарную недостаточность, предотвратить внутриутробные патологии.

Гормоны щитовидной железы

Тироксин и трийодтиронин обеспечивают рост и развитие тканей плода, отвечают за регуляцию обмена веществ и энергии в клетках. Концентрация органических соединений щитовидной железы при вынашивании плода повышается, но это не мешает нормальному внутриутробному развитию. Если в женском организме прогрессирует тиреотоксикоз, последствия при беременности неблагоприятные: невынашивание и аномалии у будущего ребенка. Однако присутствие гипотиреоза намного опасней.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Когда молодая семья начинает чувствовать себя не совсем полной, якобы ей чего-то, а вернее, кого-то не хватает, появляются первые мысли о ребенке. Если решение принято, первое, что делают благоразумные будущие родители — идут к врачу и сообщают ему о своих планах. Тот, в свою очередь, на первом приеме просит рассказать супругов о разных нюансах относительно состояния здоровья. И очень даже возможно, особенно если есть сложности с зачатием, решит исследовать гормональный фон пациентов. Для чего? После определения количества вырабатываемых в организме гормонов можно судить о различных сбоях в работе организма, в том числе, и бесплодия. Более того, если доктор увидит проявление гиперандрогении (чрезмерного оволосения по мужскому типу), сильное увеличение массы тела или ожирения, повышенную сальность кожи, склонной к угревой сыпи, то даже не будет раздумывать, стоит ли вам сдавать гормоны. Дело в том, что такие, на первый взгляд, привычные многим состояния, — сигнал о том, что с «гормоналкой» не все в порядке.

Также отправят сдавать кровь «на гормоны» планирующих забеременеть женщин, в возрасте «за 35». Связано это с тем, что с годами у женщины заметно снижается функциональная активность яичников. В некоторых случаях это становиться причиной бесплодия и требует искусственного повышения количества некоторых гормонов, в первую очередь, прогестерона.

Не стоит сомневаться, что вам придется сдавать анализ на гормоны, если:

• имеются нарушения менструального цикла;
• наблюдаются признаки гиперандрогении (повышенное оволосение, угревая сыпь), ожирение;
• отмечались беременности с неудачным исходом (регресс, ) ранее;
• беременность не наступает в течение года и более.

Что такое гормон?

Гормон — это биологически высокоактивное вещество, вырабатывающееся железами внутренней секреции. Их количество зависит от многих факторов, даже таких, казалось бы, незначительных, как время суток или время последнего приема пищи. Гормональные сбои — это не пустое словосочетание, за ним кроются серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы определить состояние гормонального фона проводят лабораторные исследования (анализы). Определяя в крови концентрации определенных гормонов с учетом фазы менструального цикла, врач определяет состояние репродуктивной системы и, в случае нарушений, назначает необходимое лечение. Женские половые гормоны обобщенно называют эстрогенами, а мужские — андрогенами.

Норма гормонов при планировании беременности

Ниже приводим перечень и описание половых гормонов, влияющих на успешное зачатие, благополучную беременность и здоровые роды.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон, сокращенно ФСГ, вырабатывается гипофизом и является одним из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике. Также он отвечает за образование эстрогена — гормона, под воздействием которого в матке растет эндометрий.

В организме женщины ФСГ провоцирует овуляцию, поэтому его максимальный уровень наблюдается в середине цикла. Сдают его на 3-7 день менструального цикла. Если необходимо определить, созревает ли фолликул, то ФСГ сдается на 5-8 дни.

У мужчин ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Нарушения со стороны этого гормона приводят к бесплодию. У мужчин, в отличии от женщин, ФСГ выделяется постоянно и равномерно.
Повышение фолликулостимулирующего гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез, алкоголизме, орхите, менопаузе, опухоли гипофиза. Снижение — о гипофункции гипофиза или гипоталамуса, а также о беременности.

Лютеинизирующий гормон

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) также вырабатывается гипофизом. У женщин он обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле, овуляцию, секрецию эстрогенов и образование желтого тела. Наибольшее количество этого гормона приходится на овуляцию. Он стимулирует выработку главного гормона беременности — прогестерона. Сдается в те же сроки, что и ФСГ.

У мужчин ЛГ увеличивает концентрацию тестостерона, что способствует созреванию сперматозоидов.

Определяя причину бесплодия, в первую очередь ориентируются на соотношение ЛГ и ФСГ.

Пролактин

Очередной гормон гипофиза — пролактин — может подавлять образование ФСГ. От него напрямую зависит осуществление овуляции. Если пролактин не в норме (без разницы в большую или меньшую сторону), то фолликул может не развиваться, соответственно, овуляция не произойдет. А без овуляции, как мы знаем, зачатие не возможно.

Чтобы определить количество пролактина в крови женщины, анализ делают в 1 и 2 фазу менструального цикла. Учитывая, что пролактин является гормоном стресса, проводя анализы, необходимо строго соблюдать некоторые условия. Например, кровь берется натощак и только утром, перед манипуляцией пациент должен около получаса полежать.

В повседневной жизни пролактин в норме повышается во время сна, физической нагрузки, полового акта. Но у мужчин чрезмерное повышение его уровня способно нарушать половую функцию.

Повышение пролактина возникает при беременности, синдроме галактореи-аменореи, опухоли гипофиза, патологии гипоталамуса, гипотиреозе, почечной недостаточности, а снижение — при гипофизарной недостаточности.

Эстрадиол

Эстрадиол играет огромную роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Он обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Наибольшее количество в организме женщины наблюдается за сутки-полторы до овуляции. После этого его уровень снижается. Вырабатывается эстрадиол под влиянием других гормонов: ФСГ, ЛГ и пролактина (у женщин — в яичниках, у мужчин — в яичках и поддерживается на постоянном низком уровне). Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла.

Если в организме повышен уровень эстрадиола, то это может говорить о наличии эстроген-продуцирующих опухолях, гипертиреозе, циррозе печени. Также количество этого гормона увеличивается при приеме гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов, а также во время беременности. Низкий уровень гормона свидетельствует о недостаточности функции половых желез.

Эстрадиол (как и все эстрогены) стимулирует процессы памяти, улучшает настроение, сон, укрепляет костную ткань, защищает от атеросклероза, улучшает работу сальных желез и состояние кожи и волос.

Прогестерон

«Главный гормон беременности», «гормон материнства» — эти словосочетания часто употребляют, говоря о прогестероне. Это и не странно, поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона, а также оптимальные условия для развивающейся беременности. У женщин образуется прогестерон в яичниках и надпочечниках. Часто его дефицит выливается в неутешительный диагноз — бесплодие. Даже если беременность наступает, ее оплодотворенная клетка не удерживается в матке больше двух-трех дней.

Желающая забеременеть женщина часто измеряет , чтобы определить приближение овуляции. Но иногда, при дефиците прогестерона, базальная температура может не изменяться. Признаком овуляции и образования полноценного желтого тела является десятикратное повышение уровня прогестерона. Отсутствие или недостаток белка существенно сказывается на количестве вырабатываемого прогестерона. Поднять уровень прогестерона можно с помощью витаминотерапии. Основную роль здесь играют витамины В и Е. Планируя беременность, необходимо наладить поступление этих витаминов в организм. Также чрезвычайно важно, чтобы питание супругов было белковым: больше ешьте мяса, злаков, рыбы, сои.

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла.

Тестостерон

Тестостерон — мужской половой гормон, который в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Как и прогестерон, тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками, а его максимальное количество отмечается в лютеиновой фазе и в период овуляции. В отличие от вышеописанных гормонов, определить его уровень можно абсолютно в любой день. Превышение нормальной концентрации этого гормона может послужить причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша. Если же у мужчины тестостерон вырабатывается в меньшем (от необходимого) количестве, диагностируют снижение качества спермы.

Тестостерон отвечает за развитие вторичных половых признаков, психологическое сознание пола, поддержание половой функции (либидо и потенция), созревание сперматозоидов, развитие скелета и мышечной массы, стимулирует костный мозг, деятельность сальных желез, улучшает настроение.

На выработку тестостерона влияет курение, прием алкоголя, тепловой стресс (в том числе ожоги), диета с низким содержанием жиров, плохое питание. На протяжении сутки количество тестостерона очень колеблется. Максимальное число гормона наблюдается в 7 часов утра, а минимальное — в 8 вечера.

ДЭА-сульфат

Еще один мужской гормон — ДЭА-сульфат — образуется в норме в надпочечниках женщины в небольших количествах. При повышении концентрации этого гормона нередко возникает нарушение работы яичников и бесплодие. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях. Проверяется уровень этого гормона в любой день.

Дегидроэпиандростерон сульфат ДГА-S (ДГЭА-С)

Чрезмерное оволосение у женщины по мужскому типу является признаком гиперандрогении. Если у пациентки отмечается повышенное количество волос над верхней губой, подбородке, сосках и т.д., в первую очередь, ее направят сдать анализ на определение количества ДЭА-С. Определяется для диагностики происхождения гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) у женщин. Этот гормон синтезируется в коре надпочечников, а его уровень зависит от приема лекарственных препаратов, физических нагрузок, курения, введения и приема глюкозы.

Тироксин — свободный (FT4) и общий (Т4)

Планируя беременность, если есть предпосылки к бесплодию, необходимо сдать кровь на определение уровня гормонов . Это тироксин (Т4 и FT4) и трийодтиронин (Т3). Известно, что при заболеваниях щитовидной железы нередко развивается бесплодие.

Тироксин — основной гормон щитовидной железы. Регулирует обмен веществ, энергетический обмен, процессы синтеза и распада белков, жиров, углеводов, рост, развитие и размножение, кислородный обмен, температуру тела.

Показатели тироксина снижаются при голодании, недостаточном питании с низким содержанием белка, контакте со свинцом, тяжелых физических упражнениях, стрессах и т.д.

Трийодтиронин свободный (Т3)

Этот гормон, как и предыдущий, вырабатывается щитовидной железой. Он менее активен, чем Т4, но обладает собственным действием.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Этот гормон регулирует работу щитовидной железы. При заболеваниях «щитовидки» концентрация тиреотропного гормона изменяется, при чем у женщин она на 20% выше.

Кортизол

Гормон коры надпочечников, реагирующий на стресс (психологический, физический, холодовой, тепловой и др.). Максимальное количество гормона отмечается днем, минимальное — ночью.

При снижении кортизола у женщин диагностируют адреногенитальный синдром.

17-кетостероиды (17-КС)

Если все вышеописанные гормоны определяются в крови, то 17-кетостероиды являются продуктами обмена мужских половых гормонов и определяются в моче. Особенность этого анализа в том, что пациент собирает мочу на протяжении суток и это дает возможность уловить любые колебания за сутки любых мужских гормонов. Этот метод очень информативен (даже больше, чем анализ крови), но очень важно соблюдать правила сбора мочи. Например, за 3 дня до сбора и в день сбора из пищи исключаются красящие продукты (желтое, оранжевое, красное): морковь, свекла, красные яблоки, цитрусовые (все включая соки, салаты, соусы, супы и пр.), витамины. Иначе показатель будет завышен. Накануне исследования исключаются физические нагрузки, курение, стрессы.

Все анализы на гормоны сдаются в утренние часы натощак.

Специально для - Ольга Павлова

Беременность и роды – серьезное испытание для организма. Но природа позаботилась о том, чтобы по мере развития плода организм женщины справлялся с дополнительной нагрузкой, а будущий ребенок получал все жизненно необходимые питательные вещества. Рост плода и сам процесс родов был бы невозможен, если бы в организме беременной женщины не происходила гормональная перестройка.

Итак, гормональные изменения при беременности – это изменения концентрации уже вырабатываемых эндокринными органами гормонов и начало выработки тех гормонов, которые способствуют правильному течению беременности и обеспечивают физиологическое течение родов. Сбои в этой области приводят к осложнениям, невынашиванию беременности и выкидышам.

Кто в ответе?

На самом деле гормональные изменения во время беременности – естественный процесс, который запускается в нашем теле автоматически, абсолютно независимо от нашего волеизъявления и знания о наступившей беременности. В ответе за происходящие изменения практически все эндокринные железы – гипофиз, половые железы, щитовидная железа, надпочечники. Дирижером в данном случае выступает гипофиз – не зря же он во время беременности увеличивается практически в два-три раза! Он ответственен за резкое уменьшение гормонов, регулирующих работу половых желез – ФСГ и ЛГ гормонов, ответственных за созревание яйцеклеток и овуляцию. Теперь новые яйцеклетки не требуются, поэтому организм не должен тратить ценный материал впустую. Он же вырабатывает тиреотропный гормон, регулирующий функции щитовидной железы, стимулирует выработку адренокортикотропного гормона, регулирующего работу надпочечников. Надпочечники вырабатывают под его влиянием минералокортикоиды и глюкокортикоиды, в задачу которых входит регуляция водно-солевого обмена и подавление иммунитета. Последнее, как ни парадоксально, чрезвычайно важно для того, чтобы организм матери не отторг плод. Побочный эффект, вызываемый этими гормонами – истончение волос, гиперпигментация кожи, образование стриев, усиление роста волос на теле. Гипофиз ответственен и за выработку и регуляцию концентрации окситоцина – гормона, стимулирующего родовую деятельность.

У многих беременных увеличивается в размерах и щитовидная железа, которая начинает усиленно вырабатывать гормоны. Именно поэтому столь важен контроль за ней – после родов нередко возникают сбои в ее работе. Излишняя выработка гормонов увеличивает риск прерывания беременности и, наоборот, пониженная выработка гормонов может привести к сбоям формирования мозга и центральной нервной системы.

В качестве эндокринной железы начинает работать сама плацента, вырабатывающая эстрогены, которым поручено стимулировать рост матки, выводить жидкости из тела, приводить давление в норму.

Поджелудочная железа напрямую не участвует в синтезе особых гормонов для обеспечения правильного течения беременности. Однако в ходе беременности может измениться чувствительность тканей организма к вырабатываемому ею инсулину. Это чревато развитием сахарного диабета беременных, поэтому регулярная сдача крови на сахар – не перестраховка медиков, а необходимый инструмент контроля за ходом беременности.

Основные этапы

Вскоре после зачатия происходят первые гормональные изменения при беременности, связанные с работой желтого тела. Оно начинает выделять гормон прогестерон, в задачу которого входит обеспечить прикрепление плодного яйца к эндометрию матки, снижение ее возбудимости и стимуляция роста молочных желез. Без этого гормона беременность практически невозможна, его нехватка чревата угрозой выкидыша. Именно этот гормон ответственен за плаксивость, раздражительность и перепады настроения, задержку жидкостей в организме, сонливость, тошноту, изжогу, учащенное мочеиспускание и отечность. Выработка гормона происходит в течение всей беременности, постепенно снижаясь.

С момента прикрепления зародыша и до окончания беременности начинает вырабатываться хорионический гонадоторопин (ХГ) – он и провоцирует желтое тело на дальнейшую выработку прогестерона, стимулирует синтез эстрогена яичниками, тем самым, обеспечивая нормальное течение беременности.
Активная выработка гормонов плацентой начинается после десяти недель. Кроме эстрогенов, о которых говорилось выше, плацента вырабатывает еще массу иных гормонов, в том числе соматомаммотропин и ХГЧ – хорионический гонадотропин.

ХГЧ

Выработка ХГЧ происходит с момента начала беременности и продолжается на всем ее протяжении. При этом количество вырабатываемого гормона зависит от периода беременности и изменяется каждую неделю. Поэтому, график изменения хгч при беременности является важным диагностирующим фактором и позволяет отслеживать протекание беременности, выявить угрозу выкидыша и неразвивающуюся беременность. В первом триместре ХГЧ стимулирует выработку требуемых для правильного протекания беременности гормонов прогестерона, экстрогена, гормонов щитовидной железы. Также ХГЧ стимулирует деятельность клеток Лейдига плодов мужского пола, которые начинают синтезировать тестостерон и способствуют формированию органов по мужскому типу. С выработкой ХГЧ связан тот факт, что клетки женского организма во время беременности ускоренно обновляются. Так что, мнение о том, что беременность способствует обновлению и омоложению организма женщины не столь далеко от истины.

Вырабатываемый хорионический соматомаммотропин оказывает влияние на рост молочной железы. Побочный эффект – изменение длины стопы: она может слегка вырасти.

В конце третьего триместра, а именно за пару недель до родов гормональные изменения при беременности вступают в новую фазу. Теперь нет смысла хранить ребенка от преждевременного отторжения. Напротив, необходимо обеспечить его рождение. Уровень выработки прогестерона снижается и увеличивается количество эстрогенов. Последние в свою очередь начинают стимулировать производство простогландинов – веществ, возбуждающих роды и синтез окситоцина, сокращающего матку. Эстрогены ответственны и за выработку иных возбуждающих веществ, запускающих механизм родов – гистамина, серотонина и мелатонина. К моменту родов увеличивается и выработка пролактина – в 5-6 раз по сравнению с началом первого триместра.

Зачем такие тонкости?

Конечно, гормональные изменения во время беременности при более детальном рассмотрении имеют еще более сложную картину. Гормоны, поступающие в кровь беременной женщины, оказывают многогранное действие. В идеале «положительные» и «отрицательные» действия гормонов гармонично взаимодействуют и обеспечивают нормальное протекание беременности и благополучные роды. К тому же воздействие гормонов меняет и внешность женщины. Но чем сложнее механизм, тем возможнее в нем сбои, поэтому-то так важен контроль над гормональными изменениями во время вынашивания плода. Современная медицина может предложить препараты, которые при возникающих отклонениях могут помочь нормализовать гормональный фон, усилить или замедлить выработку тех или иных гормонов, сохранив тем самым беременность и обеспечив рождение здорового ребенка.