Вопрос о том, можно ли пить цитрамон при беременности, возникает среди будущих мам довольно часто. Это очень распространенный лекарственный препарат, который присутствует в аптечке практически в каждом доме. Он быстро снимает головную боль, даже самую сильную, а также боли в мышцах, зубах, прочих органах человека, уменьшает воспаление, снижает температуру, и именно этим объясняется его популярность. Женщины часто употребляют его в период менструальных кровотечений, чтобы улучшить свое состояние, не зная о том, что он имеет кроверазжижающие свойства и может вызвать кровотечение. Вот и при беременности, как только у будущей мамы начинается головная боль, она автоматически тянется за этим лекарством. Однако, так ли оно безвредно, как думают многие?

В чем опасность цитрамона

Специалистами давно установлено, что бесконтрольное употребление цитрамона недопустимо. Это может повлечь серьезные последствия для здоровья: язву желудка, кишечника, нарушение формулы крови, глухоту, проблемы с центральной нервной системой, разного рода кровоизлияния. Зная о таких последствиях, вопрос о том, можно ли принимать цитрамон при беременности, отпадает. Применение этого препарата в период вынашивания ребенка грозит развитием серьезных проблем со здоровьем как мамы, так и ее будущего ребенка.

Состав препарата

В основе данного препарата лежат три базовых компонента:

• аспирин,
• кофеин,
• парацетамол.

Производитель может включить в состав также лимонную кислоту и некоторые другие добавки. Давайте рассмотрим более подробно влияние на организм каждого из перечисленных компонентов.

Аспирин оказывает влияние на кровеносные сосуды, сужая их, в результате чего давление на мозг уменьшается и головная боль проходит. Однако этот препарат имеет тератогенное действие – он негативно влияет на состояние плода и вызывает нарушения в его развитии, появление пороков, аномалий. В больших количествах аспирин может навредить и самой матери: его наиболее частые последствия – это язва желудка либо кишечника. Это обычно проявляется в виде тошноты, рвоты, что беременная женщина может принять за привычный в таком положении токсикоз. Цитрамон во время беременности приводит и к таким последствиям, как приобретенная глухота, нарушение работы печени и почек, разлады в центральной нервной системе и прочих жизненно важных органах.

Парацетамол является относительно безвредным препаратом. Он не несет опасности развивающемуся плоду, поэтому врачи с уверенностью рекомендуют его женщинам, ожидающим малыша. Однако при головной боли он малоэффективен: более того, он в этом направлении обычно не действует. При слабых болях в голове эффект может быть замечен, так как кофеин усиливает действие парацетамола.

О свойствах и опасностях кофеина знают многие. Он стимулирует работу сердца, возбуждает нервную систему, тонизирует. Но следует знать, что энергия для этих процессов берется из организма самого человека, то есть, будущая мать, которая пьет кофе, ворует сама у себя жизненные силы. Именно поэтому некоторые врачи советуют отказаться от кофе беременным женщинам. Но так как кофе иногда может снять головную боль, те же специалисты считают меньшим злом выпить чашечку, чем принимать лекарственные средства. Следует отметить один важный факт: кофеин усиливает воздействие аспирина, в результате чего последний становится еще более опасным будущей маме.

Цитрамон в первом триместре

Головные боли на ранних сроках беременности появляются очень часто. Это связано с тем, что будущая мама переживает сильную гормональную перестройку организма. Кровеносные сосуды усиливают свою работу, это чувствует мозг, отвечая болью в голове. Цитрамон при беременности на ранних сроках крайне нежелателен, давайте рассмотрим, почему.

Первые 12 недель развития плода врачи категорически воспрещают принимать цитрамон. Аспирин, поступая в кровь, меняет ее состав, уменьшает давление. Этот состав, проникая к плоду, вызывает пороки его развития. Характер полученных плодом патологий зависит от того, закладка каких органов и систем происходила в момент поступления аспирина в кровь. Так, при формировании костей скелета под воздействием этого препарата происходит их недоразвитие. Из-за кофеина, входящего в состав препарата, плод может замедлить свое развитие, развиться аритмия. Встречается такое отклонение, как расщепление верхнего неба – эта патология лечится только оперативно. Частое осложнение таких пороков развития – выкидыш на раннем сроке, так как многие пороки не совместимы с жизнью.

Цитрамон во втором триместре

На данном сроке уменьшается вероятность того, что может понадобиться цитрамон при беременности: 2 триместр характеризуется отступлением головных болей, да и заканчивается закладка основных органов у плода, а это основная причина, по которой этот препарат запрещается. Однако, специалисты советуют воздержаться от его применения, если головная боль все-таки появилась. Ни один специалист не может с достоверной точностью сказать, когда именно заканчивается закладка органов у плода. Этот процесс может немного затянуться, поэтому рисковать не стоит.

Цитрамон в третьем триместре

Чтобы ответить на вопрос, можно ли беременным цитрамон в этот период, необходимо знать, какие процессы происходят в этот момент. Время приближается к родам и кровеносная система будущей матери подвергается серьезным нагрузкам. Возвращаются боли в голове, так как усиливается кровоток, а с ним и давление в области мозга. Рука опять тянется к таблетке цитрамона. Однако, надо помнить: именно это время очень опасно для плода и данное лекарство может сильно навредить малышу.

Дело в том, что еще одним свойством аспирина является уменьшение количества простагландинов. Это группа гормонов, которая стимулирует маточную деятельность. При их недостатке беременность может затормозить. Становится ясно, можно ли цитрамон при беременности на сроках, приближающихся к родам: ни в коем случае. Замершая беременность – это то, чего не пожелаешь никому: пропадает уверенность в том, родится ли ребенок вообще и, если родится, сохранится ли его здоровье. Чтобы не попасть в такую ситуацию, лучше немного потерпеть головную боль, либо найти альтернативу таблеткам.

У недостатка простагландинов есть еще один большой минус – он сильно усложняет родовую деятельность. Уменьшается количество и сила маточных сокращений и маме становится очень сложно вытолкнуть дитя на свет. Также увеличивается срок беременности, что ведет к перенашиванию, которое тоже очень негативно сказывается на малыше.

Итак, какой вывод следует сделать из вышенаписанного? Цитрамон для беременных и кормящих мам крайне нежелателен. Особо опасный период для его употребления – это первый и последний триместры. Опасность цитрамона в первом триместре объясняется его тератогенными свойствами. В третьем триместре аспирин может вызвать кровотечения, ослабить родовую деятельность. Некоторые специалисты не рекомендуют своим пациенткам принимать этот препарат в эти сроки, однако многие советуют полностью воздержаться от его применения. Цитрамон вполне можно заменить препаратами, которые не несут такой угрозы плоду, к примеру, но-шпой.

Цитрамон характеризуется противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим и кроверазжижающим эффектами, благодаря которым и заработал свою популярность. Его привлекательность повышается за счет низкой стоимости и быстроты воздействия. Выпускается данное средство в виде гранул и таблеток. Поэтому очень остро встает вопрос о возможности или невозможности использования этого лекарственного препарата при беременности на разных сроках.

Показания к приему Цитрамона при беременности на ранних сроках

В состав Цитрамона входят ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол, а также ряд вспомогательных веществ по типу картофельного крахмала, талька, лимонной кислоты и т.д. Благодаря своему комплексному составу и лечебному воздействию Цитрамон может назначаться при самых разнообразных болях.

В частности, это могут быть :

• Головные боли (цефалгия);
• Невралгия или артралгия;
• Зубные (одотноталгия) или мышечные (миалгия) боли;
• Боли во время менструации;
• Воспалительные заболевания;
• Болезни, вызванные инфекциями (грипп, ОРВИ);
• Повышение температуры.

Облегчающий эффект обеспечивается всеми компонентами средства. В частности, ацетилсалициловая кислота способствует снижению боли, которая вызвана воспалительными процессами, а также обеспечивает снятие самого воспаления и обладает жаропонижающим свойством.

Парацетамол, как одна из составляющих, контролирует терморегуляцию и ослабляет воспалительные процессы.

А кофеин обостряет процессы возбуждения, повышая активность мозга и организма в целом, а также повышает скорость кровообращения организма, сужая кровеносные сосуды мозга и расширяя сосуды мышц и органов.

Можно ли Цитрамон при беременности

Цитрамон в большинстве случаев противопоказан беременным женщинам и детям, за счет сильных веществ, входящих в его состав.

Кроме того, есть противопоказания к применению Цитрамона :

• Почечная недостаточность и другие почечные заболевания;
• Гемофилия или плохая свертываемость крови;
• Заболевания ЖКТ;
• Глаукома;
• «Аспириновая» астма;
• Гиперчувствительность;
• Повышенная возбудимость;
• Бессонница;
• Геморрагический диатез;
• Нарушение функций печени.

Лекарственный препарат противопоказан кормящим и беременным женщинам, особенно на ранних этапах, а также детям до пятнадцатилетнего возраста. Это связано, во-первых, с кроверазжижающим эффектом, оказываемым Цитрамоном, за счет чего у беременных может появиться риск кровотечения, особенно при высоком маточном тонусе и слабости кровеносных сосудов плаценты. А также ни в коем случае нельзя допускать, чтобы таблетки пил ребенок, так как могут появиться симптомы синдрома Рейе, в виде нарушения работы ЦНС, печени, что сопровождается тошнотой и рвотой, нарушениями метаболизма и острой энцефалопатией.

В настоящее время выпускаются разнообразные виды препарата в зависимости от концентрации веществ, входящих в состав, и компании производителя :

• Цитрамон В;
• Цитрамон Экстра;
• Цитрамон У;
• Цитрамон-форте;
• Цитрамон-Дарница.

После попадания таблетки в кишечник, освобождаются активные вещества, которые снимают боль и понижают температуру в течение 15 минут. Принимать лекарство нельзя совместно с продуктами, содержащими спирт и кофеин. А также употреблять с препаратами, в состав которых входят такие же активные компоненты или схожие эффекты. Важно понимать, что Цитрамон может усиливать действие или побочные эффекты других средств.

Стоит ли принимать Цитрамон при беременности в 1 триместре

Прием этого средства на 1 и 3 триместрах может спровоцировать осложнения, приводящие к аномалиям развития плода.

Воздействие этого средства на ранних сроках может привести к следующим порокам развития :

• Синдром Рейля;
• Гангрена;
• Заячья губа или волчья пасть.

По-другому синдром Рейля называется «эффектом мертвого пальца», что предполагает онемение пальцев за счет нарушения процесса кровообращения. Это может сопровождаться такими симптомами, как кратковременные судорожные сокращения пальцев или длительная неподвижность. Кроме того, может онеметь вся ладонь или стопа ребенка.

По той же причине (нарушение кровообращения) провоцируется возникновение гангрены.

И еще одним серьезным пороком, который может вызвать прием этого препарата, это расщепление верхнего неба (заячья губа) или отвердение верхнего неба (волчья пасть) у ребенка. Однако избавиться от этих патологий можно посредством хирургических вмешательств. Таким образом, Цитрамон опасен для развития плода, особенно если его пить в первом триместре беременности.

Чем вреден Цитрамон во время вынашивания

Важно помнить, что в состав препарата входит аспирин, вызывающий аллергические реакции в виде анафилактического шока, крапивницы или эритемы.

Кроме того, употребление Цитрамона даже при простуде может иметь негативные последствия :

• Внутренние кровоизлияния хронического характера;
• Изменения содержания крови, не только у плода, но и у матери;
• Замедление процессов развития анализаторных систем ребенка (слух, зрение);
• Возникновение желудочных или кишечных язв у беременной;
• Нарушения формирования ЦНС ребенка.

Следовательно, в первые 12-14 недель строго запрещено принимать Цитрамон, по каким бы то ни было причинам. Назначение препарата в качестве лечения может произойти во втором триместре, когда это становится возможным при строгом соблюдении показаний и инструкции.

Инструкция применения Цитрамона при беременности на разных сроках

В третьем триместре увеличивается нагрузка на процессы кровообращения, поэтому очень часть возникают головные боли, за счет кислородной недостаточности головного мозга. Однако принимать Цитрамон на этом сроке строго запрещено.

Это связано с тем, что аспирин, входящий в состав препарата, замедляет процесс выработки гормонов, стимулирующих активность матки.

Их недостаток в третий триместр может привести к следующим негативным последствиям :

• Кровотечение матки;
• Замершая беременность;
• Перенашивание;
• Гиперплазия сосудов;
• Гипертонический кризис;
• Ослабление родовой деятельности.

Поэтому принимать Цитрамон в этот критический период категорически не рекомендуется. В середине срока врач все же может назначить прием лекарства, а риск возникновения патологий уменьшается при строгом соблюдении дозировки. В частности беременным и кормящим женщинам может назначаться следующая дозировка: разрешается выпить одну таблетку или её половину не больше одного раза в день. Да и то, если головные боли сильно выражены, и нет никаких сил терпеть их. В случае передозировки возникает ряд симптомов: сонливость, судороги, головокружение и звон в ушах, тошнота и рвота, затрудненное дыхание, бронхоспазм и т.д.

Аналоги Цитрамона

Цитрамон выпускается в таблетированном виде по 6 или 10 штук в пластинке. Стоимость препарата варьируется от 12-15 рублей за 10 шт, до 55-70 рублей за блистер 20 штук. Хранить лекарство нужно в темном и сухом месте, к которому нет доступа детям. Срок годности составляет 4 года с даты производства.

Так как сам препарат противопоказан беременным, лечащие врачи могут назначать в качестве лекарства но-шпу, а также ряд аналогов Цитрамона :

• Темпалгин;
• Аскофен;
• Экседрин;
• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Алька-Прим;
• МИГ и т.п.

Ряд этих препаратов в любом случае противопоказан при беременности, особенно в первом и третьем триместрах, в частности Аскофен, Ибупрофен, Экседрин и т.д. Другие же препараты можно принимать только по назначению врача (Парацетамол, Алька-Прим и т.д.).

Изучив отзывы, можно определить некоторые народные средства избавления от сильной головы, безопасные во время беременности :

• Прогулка на свежем воздухе;
• Сладкий чай;
• Массаж головы;
• Теплые компрессы или принятие теплой ванны/душа;
• Длительный сон.

Регулярные прогулки на свежем воздухе и постоянное проветривание помещения будет способствовать улучшению самочувствия беременной женщины, так как свежий воздух насыщает её организм кислородом, из-за недостатка которого и возникают головные боли. Также можно немного увеличить физическую нагрузку, то есть выполнить небольшие упражнения, например зарядку, чтобы ускорить процессы кровообращения, «разогнать» кровь. При возникновении частых и длительных головных болей нужно обязательно обращаться к врачу, так как это может быть симптомом более серьезных болезней.

Как принимать цитрамон при беременности (видео)

Таким образом, как и сколько, принимать Цитрамон беременным по тем или иным причинам может определить только лечащий врач. Конечно, порой терпеть головную боль совершенно невозможно, но нужно рационально оценивать и осознавать возможные последствия приема лекарственных препаратов, как для организма матери, так и для организма развивающегося плода. Неправильная дозировка и злоупотребление таблетками может привести к порокам и аномалиям развития малыша, исправить которые невозможно.

Прежде чем принимать Цитрамон при беременности необходимо обязательно проконсультироваться со своим врачом, поскольку бездумное самолечение может серьезно угрожать вашему малышу.

Необходим гинекологи
При беременности массаж головы обратиться к врачу
Лечение Жидкость для полоскания ротовой полости Подавленное состояние

По статистике, около 80% женщин мучаются от головных болей, однако далеко не все из них сразу же записываются на прием терапевту. Фармацевты предлагают нам широкий спектр обезболивающих медикаментов, поэтому многие предпочитают просто купить что-либо «от головы».

Поступать таким образом во время ожидания ребенка категорически нельзя. Даже одна таблетка цитрамона, принятая при беременности без консультации врача, грозит негативными последствиями. Данное лекарство привлекательно за счет своей цены и способности избавить от дискомфорта в самые короткие сроки. Однако стоит много раз подумать, прежде чем самостоятельно принимать цитрамон при беременности, поскольку в это время большинство медикаментов противопоказаны.

Советы врача

Этот препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим, жаропонижающим эффектом и способен улучшить ток крови. Существует несколько причин, по которым цитрамон назначается даже во время беременности.

1. Головная боль.
2. Боль в зубах.
3. Боль в мышцах.
4. Высокая температура.
5. Невралгия.
6. Астралгия.
7. Инфекционные и воспалительные патологии.

Если же при беременности вам все же назначили цитрамон, обязательно прочтите инструкцию по применению. Максимально допустимая доза – полтаблетки 250 мкг. Препарат лучше всего принимать, когда боль совсем невыносима.

Из чего состоит лекарство?

Если при беременности вы консультируетесь у врача по поводу того, можно ли пить обезболивающий цитрамон, не помешает уточнить еще и его состав. В одной таблетке содержится:

• 0,03 гр кофеина;
• 0,24 гр. аспирина;
• 0,24 гр. парацетамола.

За счет парацетамола усиливается терапевтический эффект кофеина и аспирина. Именно парацетамол наделяет препарат болеутоляющим и жаропонижающим действием. При беременности хоть и можно пить цитрамон, но нужно несколько раз подумать. Возможно лучше выбрать другое лекарство.

Иногда действительно необходим

Раньше, еще в советское время, помимо вышеуказанных компонентов фармацевты добавляли фенацетин, лимонную кислоту и какао. Сейчас средства с таким составом не существует.

Многие компании, которые выпускают медикаменты, изготавливают препараты с другим составом, но аналогичным по действию. В них обязательно присутствует парацетамол, кофеин и аспирин.

Иногда цитрамон при беременности действительно необходим. Но чаще всего несильную головню боль можно облегчить менее опасными препаратами.

Противопоказания к применению средства

При беременности существует несколько противопоказаний к использованию цитрамона. Нужно обязательно сообщить врачу, если вы страдаете:

• гиперчувствительностью;
• гемофилией;
• нарушениями сна;
• повышенной возбудимостью;
• глаукомой;
• выраженной артериальной гипертензией;
• почечной недостаточностью;
• портальной гипертензией;
• гипопротромбинемией;
• геморрагическим диатезом;
• эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ.

Кроме того, в инструкции четко указано, при беременности на раннем сроке и в 3 триместре прием цитрамона строго запрещен. Но многие гинекологи категорически против приема этого средства во время всего периода вынашивания ребенка.

Многие гинекологи выступают категорически против

Если при беременности у вас сильно разболелась голова, принять цитрамон можно, но не превышайте дозировку, даже если средство всегда помогало, а сейчас – нет. Однако последствия могут быть непредсказуемыми. Об этом ниже.

Лучше всего не назначать себе лекарство самостоятельно, послушав советы подружек, а сразу же звонить врачу. Доктор подберет вам максимально безвредный медикамент. В таблице приведена обобщенная информация о причинах для назначения средства и противопоказаниях.

Когда можно пить лекарство?

При беременности в 1 триместре прием цитрамона запрещен. В женском организме происходят серьезные гормональные изменения, которые влияют на работу основных систем и органов. В результате, кровеносные сосуды работают в усиленном режиме, вызывая перепады кровяного давления, что и проводит к сильной головной боли.

В первых двух триместрах запрещён

Обычно на ранних сроках беременности врач рассказывает о том, как именно цитрамон влияет на малыша. Стоит знать, что он способен спровоцировать врожденные патологии: «волчью пасть» (твердое верхнее небо) и «заячью губу» (расщепление верхней губы). От этих пороков избавиться можно, но для этого придется проводить хирургические операции.

Если при беременности во 2 триместре прием небольшого количества цитрамона разрешен, то в 3 триместре лечение этим медикаментом противопоказано, поскольку данный период считается критическим.

Как мы уже выяснили, цитрамон изготавливается на основе ацетилсалициловой кислоты, а ее употребление в это время может привести к непоправимым последствиям. Аспирин проходит через плаценту и способен спровоцировать закрытие аортального протока.

Более того, прием медикамента может привести к развитию синдрома Рейля «эффект мертвого пальца». Данная патология приводит к нарушению кровообращения, в результате чего один или несколько пальцев немеют. Заболевание проявляет себя либо длительной неподвижностью пальцев, либо короткими судорогами. Иногда немеет вся стопа или ладонь малыша. Страшнее всего, что из-за нарушения кровообращения может возникнуть гангрена. Также, аспирин в составе средства иногда вызывает аллергическую реакцию. Она проявляется крапивницей, эритемой, анафилактическим шоком.

Поэтому, даже если вы спрашивали у врача, можно ли именно вам принимать цитрамон при одноплодной беременности, и он разрешил, несколько раз подумайте. Последние медицинские исследования выявили возможное развитие тяжелых осложнений после приема средства.

Медикамент способен вызвать.

1. Замедленное развитие слуха плода.
2. Патологии развития ЦНС у малыша.
3. Хронические внутренние кровоизлияния.
4. Нарушение состава крови у плода и матери.
5. Язву желудка, язву двенадцатиперстной кишки у женщины.

Учитывая все вышеописанное, можно прийти к выводу, что прием препарата опасен. Конечно же, существуют врачи, которые назначают его в любом триместре.

Более того, в интернете есть отзывы девушек, которые при беременности по привычке принимали цитрамон, но на здоровье и развитии плода это никак не сказалось. Однако не факт, что вам повезет так же. Если вы чувствуете, что болит голова, ноет зуб или что-либо еще, просто позвоните своему врачу, даже если всю свою жизнь лечились только этим препаратом.

Тамара Урядова:

Я лечилась от зубной боли во втором триместре первой беременности при помощи цитрамона. Выпила без консультации врача, начитавшись отзывов в интернете. Доктор узнала об этом и сильно ругалась. Оказалось, что принимать это средство очень опасно. Перепугалась, конечно. Но все обошлось. К счастью, моя безответственность не сказалась на малыше.

Спасибо 0

Вам будут интересны эти статьи:

Цитрамон - препарат, знакомый большинству из нас ещё с советских времён. Он и сегодня пользуется огромной популярностью ввиду своей эффективности, универсальности и невысокой стоимости. Простой, на первый взгляд, состав препарата вряд ли вызовет у кого-либо опасения относительно его безопасности. Однако всё совсем непросто. И уж точно понимание специфики воздействия Цитрамона на организм необходимо будущим мамам, потому как в период беременности некоторые составляющие препарата представляют особую опасность.

Состав и действие препарата

Цитрамон относится к группе обезболивающих - нестероидных противовоспалительных средств (сокращённо НПВС). В его состав входят несколько активных компонентов, сочетание которых усиливает действие друг друга. Сегодня в аптеках можно купить множество вариантов этого лекарства как в таблетках, так и в капсулах. Производители выпускают препарат под отличающимися названиями, концентрация активных компонентов также может быть немного разной.

Фотогалерея: современные торговые разновидности Цитрамона

Цитрамон-форте

Цитрамон - препарат достаточно «старый»: впервые он появился в продаже в США в 1955 году, в советском союзе лечиться Цитрамоном стали в семидесятые годы XX столетия. Однако состав «первого» Цитрамона несколько отличался от его современного варианта. Тогда он состоял из ацетилсалициловой кислоты, какао, лимонной кислоты, кофеина, фенацетина. Сейчас в этом средстве три активных вещества - парацетамол, аспирин (ацетилсалициловая кислота) и кофеин.

Таблица: активные вещества в составе препарата

Название компонента	Количество вещества в 1 таблетке Цитрамона	Действие
Ацетилсалициловая кислота (аспирин)	0,24 г	Анальгезирующее (обезболивающее); жаропонижающее; противовоспалительное; антиагрегационное (разжижение крови).
Парацетамол	0,18 г	Анальгезирующее; жаропонижающее.
Кофеин	0,03 г	Психостимулирующее; аналептическое (возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров головного мозга); кардиотоническое (усиление сократительной активности сердечных мышц); повышение артериального давления.
Какао	0, 0225 г	Выступают в качестве вкусовых компонентов
Лимонная кислота	0,005 г

Комплексное воздействие препарата на организм характеризуется следующими эффектами:

• анальгезирующим;
• жаропонижающим;
• стимулирующим.

Разрешён ли Цитрамон при беременности

Инструкция к Цитрамону среди прямых противопоказаний к лечению препаратом называет I и III триместры беременности. Однако мнения практикующих врачей по вопросу применения этого лекарственного средства у беременных расходятся:

• одни из них категорически запрещают принимать Цитрамон на протяжении всего периода вынашивания ребёнка;
• другие не видят опасности в лечении препаратом даже на ранних и поздних сроках при условии соблюдения минимальных дозировок и разового характера приёма.

В каких ситуациях врач может назначить этот препарат

Цитрамон чаще всего назначается дли избавления от головной боли, вызванной преимущественно снижением артериального давления. Однако общий перечень показаний к его применению значительно шире:

• боли различной этиологии и локализации - зубная, мышечная, невралгия, артралгия и другие;
• повышение температуры тела (несмотря на то что сегодня ассортимент жаропонижающих средств достаточно широк, Цитрамон всё же применяется иногда ввиду его комплексного действия);
• инфекционные и воспалительные заболевания.

Основные показатели безопасности

Противопоказания

Перечень заболеваний и состояний, при которых применение Цитрамона противопоказано, также внушителен, и, помимо I и III триместров беременности, включает такие состояния, как:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• язвенная болезнь и кровотечения пищеварительного тракта;
• «аспириновая» бронхиальная астма;
• гемофилия;
• геморрагическая сыпь;
• почечная недостаточность;
• недостаток витамина К;
• артериальная гипертензия (повышенное давление);
• глаукома;
• нарушения сна;
• гипервозбудимость;
• гипопротромбинемия;
• портальная гипертензия;
• период лактации;
• детский возраст до 15 лет.

Побочные эффекты

Основная опасность от применения Цитрамона беременной женщиной состоит в негативном влиянии на плод и ход беременности содержащейся в препарате ацетилсалициловой кислоты. И воздействие это разнится в зависимости от срока беременности.

Таблица: возможные последствия приёма ацетилсалициловой кислоты для беременной женщины и ребёнка, в том числе на ранних сроках

Триместр беременности	Возможные последствия
Первый (1–12-я неделя)	Врождённые аномалии развития плода: «волчья пасть» - расщепление нёба; «заячья губа» - расщепление верхней губы; синдром Рейля («синдром мёртвого пальца») - нарушение кровообращения в сосудах конечностей; нарушение работы сердца, почек и др.
Второй (13–26-я неделя)	Клиническими исследованиями не установлено доказанных последствий приёма Цитрамона беременными в течение второго триместра. Однако назначить препарат врач может только после всестороннего изучения конкретной ситуации и соотнесения пользы для матери со всеми рисками для плода и течения беременности.
Третий (27–40-я неделя)	Возникновение сильных кровотечений у женщины и даже у будущего малыша; слабость родовой деятельности; преждевременное закрытие аортального протока у плода.

Согласно классификации влияния лекарственных средств на плод FDA, разработанной в США и признанной во всём мире, аспирин (ацетилсалициловая кислота) отнесён к категории CD. Это означает, что, в зависимости от срока беременности, риск тератогенного воздействия не исключён (С) или доказан (D).

Кроме перечисленных последствий приёма Цитрамона, характерных для периода беременности, препарат способен провоцировать следующие общие для всех побочные эффекты:

• нарушения работы желудочно-кишечного тракта - изжогу, тошноту, рвоту, язвенную болезнь желудка;
• аллергические реакции - начиная от зуда кожных покровов и высыпаний до анафилактического шока и отёка Квинке;
• гипогликемию - снижение уровня ;
• дисфункцию печени;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы, такие как кровотечения, тахикардию, повышение артериального давления;
• нарушения работы центральной нервной системы - головную боль, слабость, тревожность, перевозбуждение, бессонницу.

Длительное бесконтрольное лечение Цитрамоном ведёт и к более серьёзным последствиям, таким как:

• потеря слуха;
• язвенная болезнь желудка или кишечника;
• множественные кровоизлияния;
• серьёзные дисфункции центральной нервной системы.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Цитрамона врач должен учитывать следующие особенности взаимодействия препарата с другими лекарственными средствами.

Таблица: сведения о неблагоприятных сочетаниях с другими препаратами

Название групп препаратов	Особенности лекарственного взаимодействия с Цитрамоном
Антикоагулянты; стероидные лекарственные средства; гипоглекимические препараты (регулирующие сахар крови).	При одновременном приёме с Цитрамоном действие этих препаратов усиливается.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)	Усиливается вероятность возникновения побочных эффектов.
Барбитураты; Рифампицин; противоэпилептические препараты.	Увеличивается образование токсичных для печени метаболитов парацетамола.
Гипотензивные препараты (понижающие давление); противоподагрические препараты.	Цитрамон снижает эффективность этих групп препаратов.

Инструкции по безопасному применению

Итак, видно, что применение Цитрамона при беременности - это крайний случай. И даже если препарат будущей маме назначает врач, окончательное решение всё же остаётся за ней. Ведь даже минимальная единоразово принятая доза Цитрамона может негативно сказаться на развитии плода. Спросите у доктора, какие более безопасные варианты лечения в вашем случае возможны.

Цитрамон с самой большой концентрацией ацетилсалициловой кислоты - это Цитрамон Форте. Будущим мамам лучше отказаться от его применения.

Если решение о лечении Цитрамоном всё же принято, то речь должна идти о разовом приёме минимальной терапевтической дозы (часто врачи рекомендуют принимать четверть или половинку таблетки). Кроме того, обязательно попросите доктора конкретно указать, какая разновидность Цитрамона вам подойдёт.

Длительный приём Цитрамона даже во втором триместре беременности строго запрещён.

Чем можно заменить

Аналогами Цитрамона по составу с различиями лишь в концентрации активных действующих компонентов являются следующие препараты:

• Аскофен (Аскофен-П);
• Экседрин;
• Цитрапар;
• Кофицил-плюс;
• Аквацитрамон;
• Цитрамарин;
• Мигренол Экстра.

Некоторые лекарства из этого списка противопоказаны при беременности, другие допустимы как разовая «скорая помощь» во втором триместре. Однако в любом случае женщинам следует отдавать предпочтение средствам с меньшим уровнем опасности для плода и течения беременности. Проконсультируйтесь с врачом, которому вы доверяете, о безопасных обезболивающих препаратах. Некоторые варианты описаны в таблице.

Таблица: препараты от головной и других видов боли, назначаемые в разные триместры беременности

Название	Действующее вещество	Форма выпуска	Показания	Противопоказания	Применение при беременности
Парацетамол	Таблетки; растворимые таблетки.		Тяжёлые нарушения работы почек или печени; эпилепсия; глаукома; артериальная гипертензия; гиперчувствительность к компонентам препарата.	Нет ограничений
	Парацетамол		Таблетки; сироп.		Гиперчувствительность; нарушение функции почек.
	Эффералган		Таблетки шипучие; суппозитории ректальные; сироп.		Повышенная чувствительность к парацетамолу; тяжёлые нарушения функции печени, почек; заболевания крови; дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; кишечные кровотечения - для суппозиториев.
	Цефекон Д		Суппозитории ректальные
Дротаверина гидрохлорид	Таблетки; раствор для внутривенного и внутримышечного введения.	Спазмы гладкой мускулатуры; головная боль напряжения.	Гиперчувствительность; тяжёлая печёночная или почечная недостаточность; тяжёлая сердечная недостаточность; детский возраст до 6 лет; период кормления грудью; наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.	Применение дротаверина не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия, но производители рекомендуют соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.
	Таблетки; субстанция-порошок.
	Спазмонет				Таблетки
Таблетки; капсулы; суспензия для детей; суппозитории ректальные для детей; субстанция-порошок.	Боли различной локализации и этиологии; повышение температуры тела; воспалительные заболевания.	Гиперчувствительность; язвенная болезнь желудка и двенадцатипёрстной кишки; язвенный колит; «аспириновая» астма; нарушения кроветворения; нарушение цветового зрения; выраженные нарушения функции почек и печени.	Противопоказан в III триместре беременности; в I и II триместре принимать с осторожностью по назначению врача.
Парацетамол; кофеин.	Таблетки; растворимые таблетки.	Повышение температуры тела при острых респираторных заболеваниях, гриппе и других инфекционно-воспалительных заболеваниях; болевой синдром слабой или умеренной интенсивности.	Гиперчувствительность к компонентам препарата	Применять с осторожностью по назначению врача

Фотогалерея: обезболивающие и жаропонижающие лекарственные средства, не противопоказанные при беременности

Ибупрофен по назначению врача допустимо с осторожностью принимать в первом и втором триместрах беременности Эффералган выпускается, как и многие другие лекарства с парацетамолом, также в детской форме сиропа, которую часто рекомендуют беременным в случае, если необходимо принимать индивидуально подобранную по весу пациентки дозу Таблетки Панадол - это популярный препарат парацетамола Дротаверин - бюджетный аналог Но-шпы Но-шпа содержит дротаверин и эффективна против боли, вызванной спазмом гладких мышц Панадол экстра содержит кофеин и поможет от головной боли при пониженном давлении Таблетки Мигренол допустимо использовать при беременности, а вот варианты этого лекарства Мигренол ПМ и Мигренол Экстра - нельзя