В результате действия препарата восстанавливается нормальный режим сна. При прохождении терапевтического курса отмечается стабилизация эмоционального состояния и уменьшается тяга к алкоголю при наличии абстинентного синдрома.

Привыкание к данному лекарству не фиксировалось. Действующий элемент не имеет антихолинергической активности, поэтому он не оказывает никаких эффектов на функцию сердца.

Алгоритм функционирования Триттико заключается в способности влиять на серотонинергическую систему. Действующее вещество избирательно блокирует возвратное отторжение серотонина.

Медпрепарат провоцирует адреноблокирующий эффект и уменьшает восприимчивость бэта-адренорецепторов. Действующие компоненты влияют на нейрональный захват дофамина и норадреналина. Препарат особо действенной при нарушении сна у больных, пребывающих в состоянии апатии. Медикамент значительно повышает настроение и общее патетическое состояние.

Фармакокинетика лекарства

Медикамент имеет высокий уровень поглощения из ЖКТ. Одновременный прием препарата с пищей затормаживает время всасывания.

Максимальное скопление составляющих лекарственного средства в плазме крови отмечается через 1-2 часа после его внутреннего приема. Способность к коммутации составляющих лекарства и белков плазмы составляет 90-95%. Активный компонент способен проникать сквозь гранулоцитические барьеры и может попадать в грудное молоко.

Процесс метаболизма проходит в печени, с последующим выделением активного метаболита хлорофенилпиперазина. Время полувыведения лекарства составляет 3-6 часов. Значительное количество антролов выводится почками (75%). Полный выход прекращается спустя 98 часов после употребления препарата. Близко двадцати процентов лекарства выводится с желчью.

Показания и противопоказания к применению

Триттико назначается при следующих заболеваниях:

Противопоказания к назначению средства:

• гиперчувствительность к действующему компоненту лекарства;
• период беременности;
• детский возраст до шести лет;
• печеночная или почечная дефицитность;
• наличие приапизмома в анамнезе;
• проявление симптомов желудочковой экстрасистолии;
• артериальная гипертония;
• начальный период ремиссии после перенесенного инфаркта;
• наличие тахикардии.

Инструкция по применению

Таблетки Триттико назначаются для внутреннего употребления, за 30 минут до приема еды, или через четыре часа после приема пищи.

Таблетки рекомендуется употреблять не разжевывая, так как может нарушиться целостность пленочной оболочки. Курс лечения нужно начинать с дозы 50-100 мг за один прием. Такое количество следует употреблять в течение первых трех дней терапевтического курса.

Начиная с четвертого дня, дозу препарата необходимо повысить до 150 миллиграмм в сутки. Далее количество лекарства нужно повышать на 50 мг в сутки, до установления нужной терапевтической дозы.

В целом, общее дневное количество медикамента не должно превышать 150 мг за один прием. Схемы употребления лекарства отличаются в зависимости от возрастной категории больных:

1. Возраст 18 лет . Дневная доза рассчитывается в количестве 1-2 мг на вес тела. Установленное количество разделяется на несколько приемов. При надобности, дневное количество медикамента можно постепенно увеличивать каждые три дня до общей дозы 6 мг на 1 кг веса.
2. Пожилые и истощенные пациенты . Курс терапии для данной категории больных начинается с дозы 100 мг в сутки. Далее количество препарата повышается до общей суточной дозы 300 мг.

При беременности и во время грудного вскармливания препарат не рекомендован к употреблению. Пациентам с нарушенной работой почек и печени препарат назначается с особой осторожностью. Триттико также не назначается в детском возрасте (до шести лет). При прохождении курса лечения данным медикаментом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Передозировка и побочные эффекты

При передозировке Триттико проявляются такие реакции со стороны нервной системы: , сонливость, возбуждение и головные боли. Также наблюдается нарушение пищеварения, вследствие чего возникает тошнота, горечь и др.

Из побочных эффектов проявляются такие реакции:

• сердечно-сосудистая система – уменьшение артериального давления, лейкопения, нейтропения, брадикардия, нарушенная проводимость;
• пищеварительная система – диарея, рвота, тошнота, понижение аппетита;
• магистральная и периферийная нервная система – сильная усталость, дезориентированность, дрожание, онемение конечностей и общая слабость.

Для избавления от всех вышеперечисленных симптомов нужно провести симптоматическую терапию и вывести остатки медикамента из организма с помощью мочегонных лекарственных средств.

Лекарственное взаимодействие

Действующий компонент тразодон может усиливать воздействие определенных гипотензивных медпрепаратов. В таком случае требуется понижение доз обоих медикаментов.

При синхронном употреблении с препаратами, подавляющими ЦНС, воздействие последних значительно аугментируется.

Противогистаминное лекарство и медикаменты, имеющие холинолитическую действенность, провоцируют усиление антихолинергического эффекта тразадона. При парраллельном приеме с трициклическими стимулянтами, происходит повышение успокоительного и антихолинергического эффекта.

При одновременном приеме с блокаторами МАО и увеличивается вероятность проявления нежелательных эффектов.

Триттико: инструкция по применению и отзывы

Триттико – антидепрессант.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Триттико – таблетки пролонгированного действия (таблетки с контролируемым высвобождением): белого с желтым оттенком или белого цвета, двояковыпуклые, овальные, на обеих сторонах нанесена разделительная риска (в блистерах: по 150 мг – по 10 шт., в картонной пачке 2 или 6 блистеров; по 20 шт., в картонной пачке 1 или 3 блистера; по 75 мг – по 15 шт., в картонной пачке 2 блистера; по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер).

В 1 таблетке содержатся:

• действующее вещество: тразодона гидрохлорид – 75 мг или 150 мг;
• вспомогательные компоненты: сахароза, повидон (поливинилпирролидон), воск карнаубский, магния стеарат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Триттико – препарат с антидепрессивным действием и незначительным анксиолитическим и седативным эффектом. Его активное вещество – тразодон, является производным триазолопиридина. В отличие от ингибиторов МАО (моноаминоксидаза) и трициклических антидепрессантов он не оказывает воздействия на МАО.

Механизм действия препарата обусловлен специфической способностью тразодона вызывать ингибирование обратного захвата серотонина и его высокой аффинностью к некоторым подтипам серотониновых рецепторов. В зависимости от их подтипа взаимодействие тразодона носит антагонистический или агонистический характер.

Триттико оказывает быстрое воздействие на соматические и психические симптомы тревоги. К соматическим симптомам тревоги относятся повышенная потливость, гипервентиляция, головная боль, мышечные боли, сердцебиение, частое мочеиспускание. К психическим симптомам – страх, аффективная напряженность, бессонница, раздражительность.

У пациентов с депрессией препарат эффективен при расстройствах сна, увеличивает продолжительность и глубину сна, способствует восстановлению его качества.

Действие Триттико стабилизирует эмоциональное состояние больного, улучшает настроение. У пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом, в период алкогольного абстинентного синдрома и ремиссии вызывает уменьшение патологической тяги к алкоголю. При абстинентном синдроме, возникшем после отмены производных бензодиазепина, применение тразодона эффективно для лечения нарушения сна и тревожно-депрессивных состояний. В период ремиссии прием бензодиазепинов можно полностью заменить препаратом Триттико.

Триттико оказывает слабое влияние на нейтральный захват допамина и норадреналина, не вызывает привыкания и не влияет на вес тела.

Тразодон способствует восстановлению потенции и либидо, в том числе у пациентов с депрессией.

Фармакокинетика

После приема Триттико внутрь тразодон хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Время достижения максимальной концентрации (TC max) тразодона в плазме крови составляет 1,5–2 часа. Одновременный прием пищи снижает скорость абсорбции и увеличивает TC max .

Тразодон проникает в ткани и жидкости, включая грудное молоко, желчь, слюну.

С белками плазмы связывается 89–95% от принятой дозы.

Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита – 1-м-хлорофенилпиперазина. Согласно результатам исследований, считается, что метаболизм в основном происходит с участием изофермента цитохрома Р 450 (изофермент CYP3A4).

Период полувыведения составляет 3–6 часов, во второй фазе – 5–9 часов.

Выводится в большей степени в виде метаболитов, через почки – около 75%, с желчью – приблизительно 20%. Полностью выводится через 98 часов после приема.

Показания к применению

• депрессивные состояния, обусловленные длительным болевым синдромом;
• психогенные депрессии, включая реактивные и невротические;
• инволюционные депрессии и другие тревожно-депрессивные состояния эндогенной этиологии;
• алкогольные депрессии;
• тревожно-депрессивные состояния, возникающие при органических нарушениях центральной нервной системы (ЦНС) – атеросклероз сосудов головного мозга, деменция, болезнь Альцгеймера;
• бензодиазепиновая зависимость;
• расстройство либидо или потенции, в том числе на фоне депрессивных состояний.

Противопоказания

• дефицит изомальтазы (сахаразы), синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимость фруктозы;
• интоксикация, обусловленная алкоголизмом и снотворными средствами;
• период беременности;
• грудное вскармливание;
• возраст до 6 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Триттико следует с осторожностью назначать при артериальной гипертензии, атриовентрикулярной блокаде (AV-блокада), желудочковой аритмии, инфаркте миокарда (ранний период восстановления), печеночной и/или почечной недостаточности, приапизме в анамнезе, в возрасте до 18 лет.

Инструкция по применению Триттико: способ и дозировка

Таблетки Триттико принимают внутрь, проглатывая целиком, запивая достаточным количеством воды, за 0,5 часа до или через 2–4 часа после еды.

• депрессии с тревогой и без нее: начальная доза – 100 мг однократно перед сном. После трех дней терапии дозу можно повысить до 150 мг. Далее, до достижения оптимального клинического эффекта, повышение дозы следует производить на 50 мг через каждые 3–4 дня. Если суточная доза превышает 150 мг, то ее следует поделить на 2 приема: после обеда принимается меньшая доза, перед сном – основная. Максимальная суточная доза: для амбулаторных больных – 450 мг, для больных в стационаре – 600 мг;
• лечение импотенции: монотерапия – более 200 мг в сутки, в составе комбинированной терапии – по 50 мг в сутки;
• лечение расстройств либидо: по 50 мг в сутки;
• бензодиазепиновая зависимость: по схеме, которая предусматривает одновременное уменьшение дозы бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки и повышение на 50 мг дозы тразодона, принимают в течение 21 дня. Затем продолжают постепенно снижать дозу бензодиазепинов, каждый раз увеличивая дозу тразодона. После полной отмены бензодиазепина приступают к понижению суточной дозы тразодона на 50 мг с интервалом в 21 день.

Начальная доза Триттико для ослабленных и пожилых пациентов должна составлять не более 100 мг в сутки. Ее подбирают индивидуально и назначают однократно перед сном или делят на два приема. Увеличение дозы должно проводиться под наблюдением врача, с учетом эффективности и переносимости препарата. Для этой категории больных не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 300 мг.

Для детей в возрасте от 6 до 18 лет дозу определяют с учетом веса ребенка из расчета по 1,5–2 мг на 1 кг веса тела в сутки и делят ее на несколько приемов. Для достижения желаемого терапевтического эффекта начальную дозу Триттико можно постепенно повышать, соблюдая интервал в 3–4 дня. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 мг на 1 кг веса тела.

Побочные действия

• нарушения психики: эмоциональная нестабильность, мания, состояние спутанного сознания, галлюцинации, фобии, делирий, суицидальные мысли, суицидальное поведение;
• со стороны крови и лимфатической системы: анемия, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, эозинофилия;
• со стороны нервной системы: нарушение вкусовых ощущений, бессонница или сонливость, головная боль, головокружение, эпилептические припадки, амнезия, тремор, парестезия, судороги;
• со стороны эндокринной системы: СНС АДГ (синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона);
• со стороны сердечно-сосудистой системы: понижение артериального давления (АД), повышение АД, сердцебиение, тахикардия, желудочковые экстрасистолы, брадикардия, удлинение интервала QT, желудочковая пароксизмальная тахикардия, потеря сознания;
• со стороны иммунной системы: аллергические реакции;
• со стороны ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, повышенное слюноотделение, боль в животе, диспепсия, паралитическая непроходимость кишечника;
• со стороны половой системы: приапизм;
• со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия;
• со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания;
• дерматологические реакции: потливость, зуд, эритематозная сыпь;
• прочие: повышение температуры тела, слабость, гриппоподобный синдром, повышенная утомляемость.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение, нарушение дыхания, функции сердечно-сосудистой системы (включая удлинение интервала QT, брадикардию, тахикардию), гипотония, судороги, гипонатриемия, кома. Симптомы могут проявиться в течение 24 или более часов после передозировки.

Лечение: специфический антидот отсутствует. Сразу (желательно в течение первого часа) после приема сверхвысокой дозы Триттико необходимо промыть желудок, принять активированный уголь. Далее назначают симптоматическую и поддерживающую терапию.

Особые указания

В период депрессии повышается риск проявления суицидальных мыслей или поведения, в том числе на фоне приема антидепрессантов, особенно в возрасте до 24 лет. Поэтому до наступления выраженной ремиссии больные нуждаются в тщательном наблюдении. При появлении необычных изменений в поведении следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу.

При назначении Триттико пациентам с нарушением сердечной проводимости, AV-блокадой или после недавно перенесенного инфаркта миокарда следует учитывать адренолитическую активность тразодона и риск развития брадикардии и понижения АД.

В период лечения рекомендуется периодически проводить анализ периферической крови, в том числе при появлении болей в горле при глотании или лихорадки. Это позволит своевременно диагностировать агранулоцитоз и установить случаи развития выраженной лейкопении.

Отсутствие у Триттико антихолинергического действия позволяет его назначение при гипертрофии предстательной железы, закрытоугольной глаукоме, нарушении когнитивных функций, пациентам пожилого возраста.

Если на фоне приема таблеток у пациента появляется продолжительная и неадекватная эрекция, необходимо обратиться к врачу.

Противопоказано употребление алкоголя в период приема Триттико.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Триттико обладает слабым седативным эффектом, который может негативно влиять на способность больного к концентрации внимания и снижать скорость его психомоторных реакций. В связи с этим в период лечения необходимо отказаться от выполнения потенциально опасных видов деятельности, включая управление транспортными средствами и сложными механизмами.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Триттико в период вынашивания и лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано применение Триттико для лечения детей в возрасте до 6 лет.

Следует соблюдать особую осторожность при назначении Триттико пациентам в возрасте до 18 лет.

В возрасте от 6 до 18 лет дозу назначают, учитывая вес больного, из расчета по 1,5–2 мг на 1 кг веса тела в сутки и делят ее на несколько приемов. В случае необходимости начальную дозу можно постепенно повышать, соблюдая интервал в 3–4 дня. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 мг на 1 кг веса тела.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует принимать тразодон при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует принимать тразодон при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых пациентов начальную суточную дозу препарата Триттико подбирают индивидуально, она не должна превышать 100 мг. Ее принимают однократно перед сном или делят на два приема. Увеличение дозы должно проводиться под наблюдением врача, с учетом эффективности и переносимости тразодона. Не рекомендуется превышать максимальную суточную дозу 300 мг.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Триттико:

• карбамазепин: может вызывать снижение концентрации тразодона в плазме крови;
• кетоконазол, ритонавир, флуоксетин, индинавир (ингибиторы цитохрома P450 CYP3A4): могут вызывать существенное увеличение содержания тразодона в плазме крови, повышая риск развития нежелательных явлений. Следует рассмотреть вопрос об уменьшении дозы тразодона при сочетании с сильнодействующими ингибиторами CYP3A4;
• гипотензивные средства: могут усиливать свое действие, поэтому следует рассмотреть вопрос о понижении их дозы;
• клонидин, метилдопа и другие лекарственные препараты, угнетающие ЦНС: могут усиливать свое действие;
• антигистаминные и антихолинергические лекарственные средства: вызывают усиление антихолинергического эффекта тразодона;
• трициклические антидепрессанты, локсапин, мапротилин, галоперидол, фенотиазин, тиоксантен, пимозид: происходит усиление и продление периода их седативного и антихолинергического эффектов;
• ингибиторы МАО: способствуют повышению риск развития нежелательных действий тразодона;
• дигоксин, фенитоин: повышается уровень их концентрации в плазме крови.

Аналоги

Аналогами Триттико являются: Амитриптилин , Велаксин , Венлаксор , Миртастадин, Мелитор , Мирзатен, Префаксин.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Триттико - антидепрессант, который широко применяется в психиатрической практике для лечения таких расстройств психики, как депрессивные состояния, рецидивирующие депрессивные эпизоды, сопровождающиеся тревожностью или без нее. Назначать препарат должен только квалифицированный специалист, так как самостоятельное применение Триттико может быть опасно развитием нежелательных реакций. Для покупки антидепрессанта требуется рецепт врача.

Показать всё

Состав и форма выпуска

Действующее вещество Триттико – гидрохлорид тразодона с концентрацией 75 или 150 мг.

Среди вспомогательных компонентов:

• сахароза;
• повидон;
• стеарат магния;
• воск.

Выпускается в форме двояковыпуклых таблеток продолговатой формы, цвет - от белого до желтого, с двумя рисками с обеих сторон. Таблетки пролонгированного действия – это означает, что высвобождение препарата происходит постепенно.

Таблетки отпускаются по рецепту врача по десять штук в блистере. Триттико 75 мг – три блистера в упаковке, 150 мг – два блистера в упаковке.



Фармакологические свойства

Антидепрессант эффективен для лечения депрессивных состояний, в том числе тех, которые связаны с тревожностью, нарушением сна. Действие лекарства развивается уже в первую неделю лечения.

Тразодон представляет собой вещество, ингибирующее обратный захват серотонина. Выступает антагонистом рецепторов, активизация которых тесно связана с тревожностью, бессонницей, психомоторным возбуждением и изменением половой функции.

Триттико не противопоказан при глаукоме и болезнях мочеполовой системы, в отличие от других психотропных препаратов. Не оказывает экстрапирамидных и антихолинергических эффектов, поэтому не обладает кардиотоксическим действием.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается в течение четырех часов после применения. Период полувыведения составляет около 12 часов. Выводится преимущественно с мочой в виде неактивных продуктов метаболизма.



Показания и противопоказания

Триттико прописывают для лечения депрессивных расстройств. Эффективен препарат в отношении депрессивных эпизодов, в том числе для профилактики их рецидивов. Может применяться для замены других препаратов СИОЗС, эффективность которых недостаточна. Принимается для устранения тревожности на фоне депрессии.

Противопоказаниями к применению Триттико являются:

• известная непереносимость препарата;
• алкогольное отравление;
• отравление снотворными лекарственными средствами;
• острая фаза инфаркта миокарда.

Перед применением требуется обязательная консультация врача, который учтет индивидуальные особенности протекания патологии и имеющиеся противопоказания.



Способ применения

Триттико используется только для лечения взрослых. Терапию начинают с приема один раз в сутки в вечернее время. Ежедневно дозу повышают согласно указаниям врача. Лечение длится как минимум месяц.

Для минимизации побочных эффектов таблетки рекомендуется принимать после приема пищи . Риски на таблетке позволяют разделить ее при необходимости на три части для постепенного повышения дозировки.

В инструкции по применению указано, что взрослым назначают по 75 мг в день одноразово вечером, затем повышают до максимальной суточной – 300 мг. Пациентам на стационарном лечении можно повышать дозировку до 600 мг в сутки, обязательно разделяя ее на несколько приемов.

Пациентам пожилого возраста следует избегать однократных дозировок свыше 100 мг.

Передозировка

При передозировке отмечаются следующие симптомы:

• сонливость;
• головокружение;
• рвота;
• тошнота;
• тахикардия;
• гипотензия;
• гипонатриемия;
• дыхательная недостаточность;
• судорожность.

В случаях тяжелой передозировки развивается коматозное состояние. Симптоматический комплекс со стороны сердца может включать брадикардию и тахикардию. Симптомы могут проявиться в течение суток после передозировки и позже. Одновременное применение с другими антидепрессантами опасно развитием серотонинового синдрома.

Специфического антидота у препарата нет. Взрослым с передозировкой более 1 г тразодона или детям с передозировкой более 0,15 г следует принять активированный уголь в течение часа после обнаружения симптомов передозировки. В других случаях целесообразно промывание желудка.

Необходимо наблюдение за состоянием пациента в течение двенадцати часов после передозировки. Рекомендуется контроль артериального давления, пульса, насыщенности крови кислородом. У пациентов с заболеваниями сердца необходимо контролировать сердечную деятельность.

При кратковременных судорогах лечение не показано. Частые и длительные судороги устраняют внутривенным введением Диазепама или Лоразепама. Если эти мероприятия не помогли устранить судорожность, ставят капельницу Фенитоина.

При артериальной гипотензии и седативном эффекте используют поддерживающую и симптоматическую терапию.

Побочные эффекты

Известны случаи суицидального мышления и поведения на фоне лечения Триттико или в первое время после окончания терапии. Некоторые из приведенных ниже симптомов встречаются в случаях, когда курс лечения окончен, но симптомы депрессии остались. Частота приведенных побочных реакций не может быть оценена по имеющимся данным.

Система органов	Побочные реакции
Кровь и лимфа	Тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз
Иммунитет	Аллергические реакции
Эндокринная система	Нарушение секреции вазопрессина
Метаболизм	Снижение массы тела, плохой аппетит, снижение концентрации натрия в крови
	Суицидальное мышление и поведение, спутанность сознания, бессонница, мания, тревожность, нервозность, агрессивность, галлюцинации, ночные кошмары, снижение либидо
	Серотониновый синдром, судороги, злокачественный нейролептический синдром, вертиго, головная боль, сонливость, беспокойство, тремор, нарушения памяти, дистония, извращение вкуса
	Аритмия, тахикардия, усиленное сердцебиение, брадикардия, отклонение данных ЭКГ от нормы
	Артериальная гипотензия, гипертензия, синкопе
Органы средостения	Одышка, заложенность носа
	Рвота, тошнота, сухость во рту, запоры, боли в желудке, диарея, усиленное слюноотделение, непроходимость кишечника
Гепатобилиарная система	Дисфункция печени, желтуха, внутрипеченочный холестаз
Кожный покров	Кожные высыпания, потливость, зуд
Опорно-двигательный аппарат	Боль в конечностях, миалгия, артралгия
Мочевыделительная система	Нарушения мочевыделения
Половая система	Приапизм
Общие нарушения	Слабость, отечность, симптоматика гриппа, утомляемость, боли в грудной клетке, повышение температуры тела
Лабораторные показатели	Повышение концентрации печеночных ферментов

Тразодон обладает меньшей кардиотоксичностью, чем трициклические антидепрессанты, и с меньшей вероятностью вызывает развитие сердечных аритмий. В редких случаях развиваются тяжелые побочные эффекты, влияющие на печень.

Лекарственное взаимодействие

Перед началом лечения Триттико следует сообщить лечащему врачу обо всех лекарственных средствах, которые принимаются на момент назначения антидепрессанта или принимались в течение последних двух недель. В противном случае специалист не сможет учесть особенности взаимодействия.

Общие взаимодействия

Триттико может усиливать седативное действие антипсихотиков, снотворных лекарств, анксиолитиков, антигистаминных препаратов. Рекомендуется снижать их концентрацию при сочетанном приеме.

Метаболизм Триттико усиливается пероральными контрацептивами, Фенитоином и барбитуратами, так как они воздействуют на печень.

Карбамазепин, трициклические антидепрессанты

Одновременное применение снижает плазменные концентрации тразодона в крови. Необходимо тщательно контролировать состояние больного, чтобы определить, нуждается ли он в увеличении дозировки тразодона.

Следует избегать одновременного применения Триттико с трициклическими антидепрессантами. При одновременном применении могут развиваться серотониновый синдром и побочные эффекты со стороны сосудов и сердца.

Флуоксетин, ингибиторы МАО

Сочетанный прием с Флуоксетином может привести к повышению концентрации тразодона в крови, что чревато развитием нежелательной симптоматики. Не исключается развитие серотонинового синдрома.

Взаимодействие обнаружено и с ингибиторами моноаминоксидазы. Производитель рекомендует разграничить прием этих лекарств с интервалом в две недели.

Фенотиазины, анестетики, миорелаксанты

Одновременное лечение фенотиазинами может привести к тяжелой форме артериальной гипотензии. К фенотиазинам относят Хлорпромазин, Флуфеназин, Левомепромазин.

Гидрохлорид тразодона усиливает эффекты легких анестетиков и миорелаксантов, потому данные комбинации следует применять с осторожностью и только под наблюдением квалифицированного специалиста.

Алкоголь

Седативное действие алкоголя на центральную нервную систему усиливается и становится более выраженным под действием Триттико. Во время лечения препаратом следует избегать употребления спиртосодержащих напитков.

Все препараты с антипсихотическим действием запрещено сочетать с приемом алкоголя. Реакция может быть индивидуальной и непредсказуемой.

Другие вещества и препараты

Частота и выраженность побочных реакций могут усиливаться при одновременном лечении препаратами на основе зверобоя. Существуют сообщения об изменении протромбинового времени у пациентов, принимающих Варфарин вместе с Триттико.

Возможно увеличение концентраций фенитоина и дигоксина в сыворотке при применении с тразодоном. У таких пациентов следует тщательно отслеживать концентрации препаратов в крови.

Особенности применения

Препарат не следует назначать подросткам и детям. Клинические испытания эффективности Триттико у этих категорий показали развитие суицидального мышления и поведения, попыток и планирования самоубийства, агрессии и протестного поведения.

Отсутствуют данные о безопасности препарата для детей и подростков, учитывая его влияние на половое созревание, когнитивное и поведенческое развитие.

Препарат содержит сахарозу, потому пациентам с непереносимостью фруктозы, сахарозно-изомальтозной недостаточностью и мальабсорбцией глюкозы-галактозы Триттико противопоказан.

Клиническое ухудшение, суицидальные мысли

Депрессия характеризуется повышенным риском суицидальных мыслей и желания причинить себе вред. Риск сохраняется до наступления устойчивой ремиссии. В первые недели лечения допускается отсутствие терапевтического эффекта, но лечение следует продолжать в течение месяца. Необходим тщательный контроль больных до наступления устойчивой ремиссии.

Пациенты с проявлениями суицидального поведения или мышления до начала терапии нуждаются в более тщательном контроле, поэтому могут быть помещены в стационарное отделение. У пациентов до 25 лет риск суицида значительно выше.

Наблюдение требуется не только на начальном этапе лечения, но и после изменения дозировки. Чтобы снизить риск суицидальных попыток, рекомендуется назначение ограниченных дозировок тразодона.

Назначение с осторожностью

Осторожность при назначении тразодона следует соблюдать при следующих патологиях:

• эпилепсия – не рекомендуется резкое повышение или снижение дозировки;
• тяжелые нарушения работы печени и почек;
• стенокардия, нарушение сердечной проводимости, атриовентрикулярная блокада, недавний инфаркт миокарда;
• нарушение мочевыделения, гипертрофия простаты;
• гипертиреоз;
• острая закрытоугольная глаукома, повышенное внутриглазное давление.

При возникновении желтухи следует немедленно прекратить курс лечения и провести обследование печени с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Применение Триттико у пациентов с шизофренией может приводить к усилению симптоматики. Депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза может перерасти в маниакальную фазу. В этом случае лечение Триттико следует прекратить.

Серотониновый синдром, агранулоцитоз

Серотониновый синдром или злокачественный нейролептический синдром могут развиваться на фоне одновременной терапии препаратом Триттико с такими группами лекарственных средств:

• трициклические антидепрессанты;
• СИОЗС;
• ингибиторы МАО;
• ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина;
• нейролептики.

Злокачественный нейролептический синдром – опасное состояние, угрожающее жизни больного, потому одновременное применение препаратов указанных групп с Триттико категорически противопоказано.

Агранулоцитоз проявляется симптоматическим комплексом, характерным для гриппа: боль в горле, повышение температуры, озноб, слабость. В этом случае следует проверить лабораторные показатели крови.

Гипотензия, изменения на ЭКГ

Сообщалось о развитии артериальной гипотензии на фоне лечения тразодоном. Может возникнуть необходимость в уменьшении дозировки антигипертензивного препарата при сочетанном лечении. Пациенты старше 65 лет более восприимчивы к нежелательным эффектам со стороны сердца и сосудов.

Во время лечения тразодоном возможны отклонения показателей ЭКГ от нормы. Необходимо соблюдать осторожность с препаратами, обладающими аналогичной активностью. Наблюдение требуется за пациентами с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Отмена препарата

Данные о развитии привыкания к препарату отсутствуют. Сообщений об абстинентном синдроме после окончания лечения Триттико не поступало. Несмотря на это, прекращение лечения, особенно после длительного курса, должно быть постепенным.

Беременность и лактация

Клинические исследования не показали нежелательного влияния на протекание беременности или состояние плода. Данные исследований на животных не показали пагубного влияния Триттико на развитие эмбриона, плода, протекание беременности и родов.

Рекомендуется соблюдать осторожность и контролировать состояние ребенка после рождения для своевременного выявления возможного синдрома отмены. Ограниченные данные указывают на проникновение тразодона в грудное молоко, потому на время лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Аналоги

Аналогом по действующему веществу является препарат Азона. Известные препараты с похожей фармакологической активностью:

• Миасер.
• Леривон.
• Миансерин.
• Деприм Форте.
• Депресил.
• Гелариум Гиперикум.
• Велаксин.
• Алвента.

Перед применением аналога или похожего лекарственного средства требуется обязательная консультация лечащего врача, который подберет адекватную схему применения и учтет противопоказания.

Современный уклад жизни нередко приводит к нарушениям деятельности центральной нервной системы.

Быстрый темп жизни, стрессовые ситуации – все это неблагоприятно сказывается на настроении. Иногда врач может назначить препараты от депрессии.

Когда принимать лекарство необходимо длительно, пациенты интересуются, можно ли сочетать Триттико и алкоголь. , о чем стоит знать заранее.

Особенности лекарственного препарата

Оценить, как сочетаются Триттико и алкоголь можно, если рассмотреть механизм воздействия лекарственного препарата.

Средство относится к категории антидепрессантов. Применяется при лечении депрессивных состояний, нарушений сна, необоснованной тревожности.

Триттико — антидепрессант направленным на нарушение механизма обратного захвата серотонина

Особенность лекарства — в быстроте действия. Эффект можно ощутить уже через неделю после начала лечения. Миорелаксирующий антидепрессант оказывает седативный и успокаивающий эффект за счет нарушения механизма обратного захвата серотонина.

Отличительные особенности медикамента, следующие:

1. средство не приводит к увеличению массы тела;
2. купирует приступы тревоги и страха;
3. устраняет бессонницу;
4. повышает качество сна;
5. снимает раздражительность;
6. уменьшает головную боль;
7. борется с тремором конечностей;
8. помогает при нервных позывах к мочеиспусканию.

Медикамент не сказывается на количестве гормонов в организме человека. Метаболизм протекает с обычной скоростью.

На фоне применения Триттико снижается дневная сонливость. Глубина ночного сна увеличивается, и человек чувствует себя отдохнувшим.

Иногда медикамент назначают пациентам с нарушением поведения, фобиями и маниями. Не следует использовать препарат детям до 18 лет, беременным и страдающим печеночной и почечной недостаточностью.

Действующие компоненты медикамента

Перед тем как сочетать Триттико и спиртное, стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Он поможет понять, почему совмещать эти вещества не рекомендуется.

Тразодон — структурная формула действующего вещества препарата Триттико

В составе Триттико содержится гидрохлорид тразодонома. В каждой таблетке содержится 75 или 150 мг, в зависимости от дозировки.

Дополнительные компоненты, следующие:

• сахароза;
• стеарат магния;
• воск;
• повидон.

Действие препарата сохраняется некоторое время после прекращения приема. Лекарство быстро всасывается и хорошо распределяется по организму.

Уже через 4 часа в крови достигается максимальная концентрация активного компонента. Период полувыведения вещества составляет 12 часов. Метаболизм — в печени. Выведение — с мочой.

Медицинские показания для применения медикаментозного средства

Принимать Триттико и спиртное может быть запрещено по врачебным показаниям.

Лекарство назначают при наличии следующих состояний и заболеваний:

1. депрессия;
2. фобии;
3. нервозность;
4. раздражительность;
5. тревожность;
6. апатия;
7. импотенция;
8. мозговой атеросклероз;
9. слабоумие;
10. булимия;
11. периодические мигрени.

Иногда Триттико используют для борьбы с уже существующей . Без назначения врача не применяют.

Отказаться от использования препарата Триттико следует при наличии следующих состояний:

• повышенная чувствительность к компонентам средства;
• склонность к тахикардии;
• гипертоническая болезнь;
• почечная и печеночная недостаточность;
• желудочковая экстрасистолия;
• инфаркт в анамнезе.

Защитить организм от неблагоприятной реакции можно, если учитывать существующие противопоказания и принимать препарат строго по рекомендованной врачом схеме.

Совместимость Триттико и алкогольных напитков

Решить, сочетать Триттико и алкоголь, или нет, поможет анализ влияния обоих веществ на организм. .

Этот медицинский препарат также влияет на эту сферу. Совместимость Триттико и алкоголя отсутствует. Сочетание способно спровоцировать неблагоприятные реакции.

Под воздействием спиртных напитков действие медикамента усиливается. Сложно оценить, какая дозировка будет оптимальной. Если совместить Триттико и алкоголь, последствия могут быть неожиданными.

Возможные последствия от неправильного совмещения

Совмещать Триттико и алкоголь нельзя.

Это может привести к развитию следующей симптоматики:

• анемия;
• агранулоцитоз;
• аллергия;
• нарушение выработки вазопрессина;
• снижение аппетита;
• суицидальные наклонности;
• галлюцинации;
• ночные кошмары;
• агрессивность;
• судороги;
• нарушение памяти;
• обостренное чувство беспокойства;
• аритмия;
• брадикардия;
• нарушение картины ЭКГ;
• одышка;
• перепады артериального давления;
• нарушение функции печени;
• миалгия;
• нарушение мочевыделения.

Триттико после алкоголя нельзя принимать ни в коем случае. Это вызывает выраженные отрицательные симптомы и обострение существующего заболевания.

Заключение

Совмещать лечение препаратом Триттико и употребление спиртных напитков запрещено.

Это негативно сказывается на работе центральной нервной системы, может вызвать усиление симптомов и замедляет процесс восстановления организма от болезни.

Видео: Эффективность триттико

Для чего назначают лекарство «Триттико»? Разберемся подробнее в этой статье.

Депрессией называют расстройство психики, для которого характерны сбои мышления, двигательная заторможенность и снижение настроения. Многие не относят депрессию к ряду заболеваний и не считают ее опасной, однако это распространенное заблуждение. Это серьезная и опасная патология психики, которая вызывает пассивность и подавленность человека.

Признаки патологии

Характерными признаками наличия депрессии являются снижение самооценки, апатия и глубокое безразличие к своей жизни и окружающему миру. Довольно часто человек в депрессии обнаруживает пристрастие к алкоголю и наркотикам. Однако такой способ не решает проблему и не убирает причину депрессивного состояния, а лишь снимает симптомы. Помимо этого, употребление алкоголя и наркотиков усугубляет психическое состояние человека, делая его потерянным.

Депрессию как психическое расстройство чаще можно встретить среди женского пола, мужчины редко становятся жертвами данного заболевания. Наибольший риск попадания в депрессию у людей от 18 до 55 лет, однако в редких случаях возможно более раннее или позднее возникновение расстройства.

Виды

Болезнь подразделяется на определенные виды в зависимости от причин ее появления:

Лечить депрессивные расстройства необходимо, так как отсутствие помощи может привести к последствиям в дальнейшем. Это не только серьезно повлияет на здоровье человека в целом, но и может перерасти в более серьезные психические патологии. Фармацевтический рынок предлагает широкий выбор препаратов, направленных на лечение и снятие симптомов депрессии. Среди них врачи часто назначают «Триттико», это антидепрессант тразодон, производный триазолопиридина. Препарат создает противодепрессивное действие, попутно оказывая на организм также анксиолитический и седативный эффект. Отзывы о «Триттико» имеются в большом количестве.

Механизм действия

В отличие от трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО, тразодон не воздействует на моноамины оксидазы. Действие тразодона обусловлено высокой степенью аффинности лекарственного средства к определенным видам серотониновых рецепторов. Тразодон взаимодействует с ними агонистически или антагонистически, а также обладает способностью вызывать блокировку обратного захвата серотонина. Это подтверждает приложенная к препарату «Триттико» инструкция.

Средство оказывает быстрое действие в отношении симптомов тревоги психического и соматического характера, такие как раздражительность, бессонница, страх, аффективная напряженность, головные боли, сердцебиение, учащенное мочеиспускание, гипервентиляция, потливость и боли в мышцах.

«Триттико» эффективно избавляет от расстройств сна, увеличивая его продолжительность и глубину, а также положительно влияя на его качество и физиологическую структуру. Помимо этого, у хронических алкоголиков в период абстиненции препарат способен нормализовать эмоциональный фон, поднять настроение, снизить тягу к алкоголю. Эффективен препарат при терапии депрессивных расстройств у пациентов, которые испытывают зависимость от производных бензодиазепина. В ремиссионный период тразодон должен полностью заменить бензодиазепины. Еще одним действием препарата является повышение потенции и либидо. Причем использовать препарат с этой целью могут пациенты, не страдающие от депрессивных расстройств.

Согласно отзывам, привыкания к «Триттико» не возникает. Он не влияет на захват допамина и норадреналина, а также на набор веса.

Состав

В состав одной таблетки входит 150 мг тразодона гидрохлорида и вспомогательные вещества (сахароза, ловидон, воск карнаубский и магния стерат).

Препарат обладает высокой степенью всасываемости из области желудочно-кишечного тракта. Вместе с пищей или сразу после применять препарат нельзя, так как это замедляет всасываемость. В печени действующее вещество метаболизируется. 75 процентов метаболитов выводится посредством почек. Полное выведение препарата из организма происходит за 98 часов после приема.

Показания

Показаниями для назначения таблеток «Триттико» являются:

1. Тревожно-депрессивные расстройства эндогенного типа. Сюда также входят инволюционные депрессии.
2. Невротические и реактивные психогенные депрессии.
3. Депрессивные расстройства как следствие патологий центральной нервной системы: атеросклероз, болезнь Альцгеймера, деменция и т. д.
4. Депрессии на фоне продолжительного болевого синдрома.
5. Алкогольные депрессивные расстройства.
6. Нарушения потенции и либидо, в том числе на фоне депрессии.
7. Бензодиазепиновая зависимость.

Побочные явления

Согласно отзывам, побочными эффектами от приема препарата «Триттико» могут стать следующие состояния:

1. Сонливость.
2. Быстрая утомляемость.
3. Головные боли.
4. Нервное возбуждение.
5. Головокружение.
6. Миалгия.
7. Слабость.
8. Дискоординация.
9. Дезориентация.
10. Тремор.
11. Парестезии.
12. Снижение артериального давления.
13. Аритмия.
14. Ортостатическая гипотензия как следствие адренолитического эффекта от приема препарата.
15. Брадикардия.
16. Нейтропения и лейкопения.
17. Нарушение проводимости.
18. Ощущение горечи во рту и сухость.
19. Диарея.
20. Тошнота и рвота.
21. Аллергические реакции.
22. Снижение аппетита.
23. Раздражение глаз.
24. Приапизм.

Появление этих симптомов является поводом отменить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Противопоказания

Согласно инструкции, «Триттико» противопоказан в следующих случаях:

1. Беременность и лактация.
2. Детям в возрасте младше 6 лет.
3. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Назначать лекарственное средство детям в возрасте до 18 лет следует с максимальной степенью осторожности. Для пожилых и ослабленных пациентов необходимо подбирать индивидуальный режим дозирования. Начиная с минимальной дозы, ее возможно увеличивать, в зависимости от того, как организм пациента реагирует на терапию. Обычно достаточная суточная доза таблеток «Триттико» составляет 300 мг.

Инструкция по применению

«Триттико» производится в виде таблеток по 75 и 150 мг.

Препарат принимается перорально за полчаса до еды или через минимум два часа после. Разжевывать таблетку нельзя, ее необходимо проглатывать целиком и запивать большим количеством чистой воды.

Взрослым пациентам в начале лечения назначают 100 мг единоразово непосредственно перед отходом ко сну. Начиная с четвертого дня терапии, допускается увеличение дозировки до 150 мг. Чтобы достичь максимального эффекта от терапии с помощью средства «Триттико», суточную дозировку следует повышать на 50 мг через каждые 4 дня до того как она составит 300 мг. Начиная со 150 мг прием следует разделить на два раза. Большая часть принимается перед сном, а меньшая после обеда. Для амбулаторных больных предусмотрено увеличение максимальной суточной дозировки до 450 мг, для стационарных больных она может составлять 600 мг.

Для лечения сниженного либидо суточная дозировка составляет 50 мг. В случае монотерапии при лечении импотенции рекомендуется принимать 200 мг в сутки, при сочетанной терапии - 50 мг.

Терапия бензодиазепиновой зависимости предполагает определенную схему лечения, основанную на постепенном снижении дозы бензодиазепина и замены его антидепрессантом «Триттико». Уменьшая дозировку бензодиазепина на ½ таблетки, добавляют 50 мг тразодона. Далее три недели ничего не меняется, потом продолжается редукция бензодиазепина до полной его отмены. Как только этот момент достигнут, начинается постепенная отмена тразодона на 50 мг каждые три недели.

Изначальная суточная дозировка для пожилых людей составляет 100 мг. Она может приниматься единоразово перед сном или разделяться на два приема. Увеличение дозировки должно происходить только под наблюдением врача. Чаще всего нет необходимости в суточной дозировке более 300 мг.

Детям в возрасте от 6 до 18 лет назначается до 2 мг на один килограмм массы тела в сутки. Прием разделяется на несколько раз в сутки. Возможно увеличение дозировки до 6 мг на килограмм в сутки.

Взаимодействие с другими препаратами

«Триттико» действие определенных гипотензивных лекарственных средств уменьшает, что может потребовать снижения их дозировки.

Действие препаратов, таких как метилдол и клонидин, способных угнетать центральную нервную систему, также усиливается при одновременном приеме с тразодоном.

Препараты антигистаминного действия и обладающие холинолитической активностью повышают действенность от приема тразодона.

«Триттико» и алкоголь несовместимы. Это ведет к гипоксии и ухудшению общего самочувствия.

Препарат пролонгирует и усиливает антихолинергический и седативный эффект от приема трициклических антидепрессантов, локсапина, галоперидола, фенотиазина, тиоксантена, лимозида и мапротилина.

Одновременный прием тразодона с ингибиторами МАО существенно повышает риск возникновения нежелательных реакций. Такая комбинация помимо прочего увеличивает скопление в плазме крови фенитоина и дигоксина.

Средство также взаимодействует с такими веществами, как ритонавир, индинавир, кетоконазол и флуоксетин. Эти компоненты повышают концентрацию в крови тразодона. Препарата «Триттико» аналоги должен подбирать врач.

Особые указания

Так как препарат способен проявлять определенную адренолитическую активность, на фоне его приема может появиться брадикардия, а также понизиться артериальное давление. По этой причине назначение его пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы должно происходить с оценкой возможных рисков. Это же касается пациентов с недавно пережитым инфарктом миокарда, нарушением сердечной проводимости и AV-блокадой разной степени тяжести.

Прием препарата «Триттико» может стать причиной небольшого снижения уровня лейкоцитов в крови, однако это явление не нуждается в особом лечении, если только не достигает уровня ярко выраженной лейкопении.

Во время курса терапии данным препаратом необходимо регулярно проводить микробиологическое исследование крови, особенно если у вас появились боли в горле или лихорадка. Побочные эффекты «Триттико» подробно описаны выше.

Антихолинергический эффект у препарата отсутствует. Поэтому его можно принимать пожилым людям, у которых в анамнезе гипертрофия предстательной железы, нарушения когнитивных функций или закрытоугольная глаукома.

Отпускается только по рецепту. Необоснованные или слишком продолжительные эрекции являются поводом для обращения к врачу. Употребление алкоголя на период терапии находится под запретом.

Так как препарат оказывает анксиолитическое и седативное действие, может проявиться снижение внимания и скорости психомоторных функций. Поэтому на время терапии лучше отказаться от вождения транспорта, управления высокоточными механизмами и другими опасными видами деятельности.