Согласно статистическим данным, заболевания печени в России стоят на третьем месте после неврологических и сердечно - сосудистых патологий. Печень - самая крупная железа человеческого организма, выполняющая важнейшие жизненные функции. Этот орган работает как мощная биохимическая лаборатория, которая вырабатывает желчь (необходимую для нормального пищеварения и расщепления жиров), депонирует запасы гликогена, обезвреживает яды и токсины, поступающие с пищей. Печень принимает участие во всех обменных процессах, в метаболизме витаминов, гормонов и укреплении функций иммунной системы. Поэтому так важно поддерживать здоровье этого органа, знать основные признаки заболеваний печени и причины, их вызывающие.

1. Злоупотребление алкоголем. Систематическое и неумеренное употребление спиртных напитков ведет к разрушению тканей печени и алкогольному циррозу, который заканчивается летальным исходом.
2. Погрешности в питании. Увлечение жирными, жареными, острыми и пряными блюдами, специями, копченостями и прочими вредными продуктами провоцирует нарушение оттока желчи. В результате застойные явления способствуют образованию камней в протоках печени.
3. Плохая наследственность, пороки развития лежат в основе патологий печеночных протоков и сосудов. Аномалии в строении органа становятся причиной печеночной гипоплазии, ферментопатии и прочих отклонений.
4. Травмы живота и внутренних органов. В таких ситуациях проблемы с печенью могут возникать не только в первые дни после травмирующего фактора. Даже через несколько лет последствия травмы могут напомнить о себе образованием кисты или опухолью в паренхиме печени.
5. Воздействие радиационного или ионизирующего излучения. Такое воздействие может стать причиной ракового перерождения клеток печени.
6. Факторов, влияющих на состояние печени множество, но большинство из них связано с образом жизни, который ведет человек. А это значит, что исключив вредное влияние, человек может уберечь себя от многих тяжелых болезней.

Самые распространенные болезни

На работе печени обязательно отражается состояние желчевыводящих путей и желчного пузыря, с которыми этот орган взаимодействует. Поэтому в медицине принято подразделять патологии печени на первичные и вторичные.

К первичным поражениям печени относятся острые заболевания, протекающие в тканях, сосудах печени и желчных путях:

• гепатиты (вирусные, бактериальные, токсические, ишемические);
• инфаркт печени;
• тромбоз печеночной вены;
• цирроз печени;
• пилефлебиты;
• пилетромбозы;
• заболевания печени и желчного пузыря (холангит, холангиогепатит).

К вторичным заболеваниям печени относят следующие состояния:

Данная классификация болезней печени не окончательная, в науке существуют и прочие мнения в подходе к этому вопросу. К тому же, классификация болезней с развитием возможностей медицины постоянно видоизменяется и пересматривается.

Симптомы заболеваний печени

Заболевания печени могут долгое время никак не заявлять о себе, поскольку это один из самых «молчаливых» органов, в котором нет нервных окончаний, ответственных за возникновение болевого синдрома. Сильные боли обычно появляются уже при тяжелых поражениях печени, когда она увеличивается в размерах и начинает давить на фиброзную оболочку (глиссоновую капсулу), в которой и сосредоточены болевые точки. Характерные признаки заболеваний печени проявляются в следующем:

• общее недомогание, слабость;
• ощущение тяжести в правом подреберье;
• желтизна кожи и склер;
• изменение цвета мочи;
• расстройства стула, изменение консистенции и окраски кала;
• отечность;
• повышенная потливость;
• ломкость сосудов, появление гематом;
• склонность к кровотечениям;
• горечь во рту по утрам, неприятный запах изо рта, появление налета на языке;
• увеличение объемов живота, появление на нем венозного рисунка;
• кожные высыпания, зуд, ощущение жжения;
• резкое похудение;
• головные боли, проблемы с памятью, снижение умственных способностей;
• нарушения со стороны нервной и гормональной системы;
• увеличение размеров печени.

Большинство вышеперечисленных симптомов возникают уже на поздних стадиях заболевания, когда болезнь переходит в хроническую форму. Характерным признаком, указывающим на поражение печени, может стать онемение в мышцах, ощущение холода в пальцах рук и стоп, изменение формы ногтей, появление красных симметричных пятен на ладонях. Желтуха чаще всего развивается на фоне острого вирусного или токсического гепатита. При циррозе характерный желтушный окрас кожи, склер и слизистых возникает уже на поздних стадиях.

При поражениях печени пациенты часто жалуются на ощущение жжения, кожного зуда или приливы жара, сопровождающиеся обильным отделением пота. Такие ощущения обычно возникают по ночам и не дают больному заснуть. Сильные боли в правом подреберье обычно появляются при сопутствующих поражениях желчного пузыря и желчных протоков или возникают на запущенных стадиях гепатита и цирроза.

Течение гепатита или цирроза может сопровождаться незначительным повышением температуры тела. Если же она существенно поднимается (более 39°С) - это может указывать на развитие гнойного процесса в желчевыводящих протоках и желчном пузыре.

Со стороны центральной нервной системы возникают такие нарушения, как утомляемость, сонливость, слабость, апатия, снижение памяти и концентрации внимания, нарушение сна. Дело в том, что нервные клетки очень чувствительны к снижению обезвреживающей функции печени. Токсины и продукты метаболизма выводятся не полностью и негативно влияют на состояние нервной системы, провоцируя симптомы неврастении, заторможенности или раздражительности и обидчивости. Пациенты жалуются на головные боли, головокружения, бессонницу, расстройства половой сферы.

Кожа при заболеваниях печени

При поражениях печени возникают характерные изменения на коже. Она теряет упругость, становится бледной, сухой и шелушащейся. Появляются ярко выраженные отеки в области лица и конечностей, склонность к аллергическим проявлениям (дерматиту, экземе). Возникают различного рода высыпания на коже в виде гнойничковых элементов, аллергической или геморрагической сыпи (печеночной пурпуры).

Заболевания печени у женщин сопровождаются появлением характерных сосудистых звездочек на коже и стрий (растяжек в виде тонких синюшных полосок в области живота). Даже при незначительном воздействии на кожу могут появляться гематомы (синяки), которые долго не сходят. Причиной таких изменений становится гормональный дисбаланс в женском организме, при котором больная печень не может полностью обезвредить стероидные гормоны.

Еще один характерным признаком является желтушность кожи, слизистых оболочек и склер глаз. Кроме того, следует обратить внимание на характерные пятна при заболеваниях печени:

• появление коричневатых пятен и глубоких морщин на лбу между бровями;
• потемнение кожи в зоне подмышек;
• темные круги и отеки под глазами;
• коричневые пятна на коже в области правого плеча и лопатки;
• появление сыпи с черными головками на предплечьях и тыльной стороне кисти;
• ярко- красные симметричные пятна ладонях (печеночные ладони).

Эти признаки указывают на хроническое течение болезней печени. Кроме того, у женщин может наблюдаться уменьшение роста волос под мышками и в зоне лобка или напротив, избыточное оволосение, атрофия молочных желез, нарушения менструального цикла. А у мужчин - поредение волосяного покрова на голове, вплоть до полного облысения, расстройства либидо.

Кожный зуд при заболеваниях печени - характерный симптом. Причиной такого состояния становится нарушение детоксикационной функции печени. В итоге вредные вещества накапливаются в организме, токсины попадают в кровь и с нею проникают к кожным покровам, вызывая раздражение нервных окончаний и мучительный зуд.

Диагностика

При неполадках с печенью необходимо пройти полноценное обследование, чтобы уточнить диагноз и начать лечение. Для этого нужно обратиться к терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу. Диагностические исследования при заболеваниях печени строятся на лабораторных, инвазивных и неинвазивных методах.

В лаборатории сделают анализы крови и мочи (общий и биохимический), проведут исследования, позволяющие выявить гепатит или раковые клетки, при необходимости сделают генетические и иммунологические тесты.

Применение компьютерных технологий - это современные безболезненные (неинвазивные) методы исследования. Пациента направят на УЗИ органов брюшной полости, в сомнительных случаях сделают МРТ (магнитно- резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию), которые позволят получить полную информацию о состоянии, размерах органа, структуре его тканей и степени поражения.

В сложных случаях применяют инвазивные методы - биопсию, лапароскопию или чрескожную пункцию, которые помогают поставить точный диагноз.

Методы лечения

Комплекс лечебных мероприятий при заболеваниях печени заключается в применении лекарственных средств, соблюдении диеты, корректировке образа жизни. Медикаментозная терапия строится на применении препаратов следующих групп:

1. Препараты на растительной основе. Для восстановления функций печени широко применяют лекарственные средства на основе расторопши. Такие препараты, как Гепабене, Карсил, Силимарин, Силимар содержат вытяжку из этого растения и применяются при терапии гепатитов, цирроза, холецистита или токсического поражения печени. К этой же группе относятся препараты ЛИВ- 52 (на основе тысячелистника и цикория), Хофитол (на основе артишока). Из группы БАДов особой популярностью пользуется препарат Овесол.
2. Эссенциальные фосфолипиды. Представители этой группы (Эссенциале, Эссенциале Форте, Эссливер, Фосфоглив) помогают нормализовать обменные процессы в клетках печени и ускорить ее регенерацию и восстановление.
3. Медикаменты животного происхождения. Представители данной группы производятся на основе гидролизатов печени крупного рогатого скота, обладают защитными свойствами и обеспечивают детоксикацию и очищение печени. Популярные препараты - Гепатосан и Сирепар.
4. Лекарства с аминокислотами. Это такие медикаменты, как Гептрал и Гептор. Проявляют мощное антиоксидантное и антитоксичное действие, защищают печень и ускоряют ее восстановление.

Помимо консервативной терапии применяют лечебную гимнастику, которая состоит из комплекса специально разработанных упражнений. При печеночных патологиях они благотворно влияют на процессы метаболизма, устраняют спазмы желчевыводящих путей, укрепляют мышцы брюшного пресса и улучшают работу нервной, пищеварительной и сердечно - сосудистой системы. Выполнять такие упражнения лучше под руководством опытного инструктора.

Хороший эффект дает применение методов народной медицины, основанных на приеме отваров и настоек лекарственных трав. Но перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом, это поможет избежать нежелательных осложнений. Для лечения печени используют шрот расторопши, отвары из корней одуванчика и артишока, применяют растения с желчегонными и мочегонными свойствами (шиповник, листья земляники, зверобой, кукурузные рыльца и пр.). Прекрасно зарекомендовал себя натуральный препарат Левирон дуо .

Но особое значение при лечении печеночных патологий отводится соблюдению диеты. Каким должно быть питание при заболеваниях печени, что можно, а что нельзя включать в ежедневное меню? Рекомендации на эту тему можно получить у лечащего врача и диетолога.

Диета при заболеваниях печени

При поражениях печени соблюдение диеты является жизненной необходимостью. Правильно подобранный рацион питания позволит нормализовать процессы желчеотделения и пищеварения, уменьшить нагрузку на больной орган и восстановить его функции. Основу лечебной диеты должны составлять белки, углеводы, витамины и микроэлементы, употребление жиров необходимо сократить до минимума. При заболеваниях печени разрешены следующие продукты:

• молочные, овощные, слизистые крупяные супы;
• кисломолочные продукты (обезжиренные);
• нежирное мясо (птица, крольчатина, телятина);
• морепродукты и рыба (нежирных сортов);
• макароны, крупы (гречка, перловка, овсянка);
• белковые паровые омлеты;
• салаты из свежих овощей с растительным маслом;
• зелень, свежие фрукты, овощи.

Нежелательно употреблять свежий хлеб, лучше его подсушивать, делать сухарики и съедать не более 2- 3 кусочков в день вместе с первым блюдом. Еще одно важное требование касается способа приготовления продуктов. Жареные блюда должны быть полностью исключены из рациона, продукты рекомендуется готовить на пару, варить или запекать. Кроме того, нужно следить за соблюдением водного режима и выпивать не менее 1,5 литров жидкости в день. Полезны зеленые и травяные чаи, компоты, морсы, минеральные воды (рекомендованные врачом).

Что запрещено?

При заболеваниях печени запрет распространяется на следующие продукты:

• выпечка, сдоба, кондитерские изделия, свежий белый хлеб;
• наваристые бульоны, жирное мясо и рыба;
• сладости, конфеты, шоколад;
• полуфабрикаты, консервы;
• копчености, колбасные изделия;
• алкоголь;
• сладкие газированные напитки;
• крепкий черный кофе и чай;
• жирные соуса, животные жиры;
• специи и приправы;
• бобовые;
• каши из перловой, кукурузной, ячневой и пшенной крупы;
• редька, редис, чеснок, репа, капуста белокочанная, щавель, лук, шпинат;
• виноградный, томатный, апельсиновый сок.

Из меню следует исключить овощи с грубой клетчаткой, некоторые ягоды и фрукты (цитрусовые, смородину, клюкву, малину, виноград), полностью отказаться от любых, даже слабоалкогольных напитков. Подобная диета должна стать образом жизни, ее нужно соблюдать постоянно, тогда в комплексе с медикаментозным лечением она поможет добиться восстановления функций печени.

Профилактика заболеваний печени

Предупредить заболевания печени помогут такие меры, как правильное и полноценное питание, отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, увеличение двигательной активности, занятия спортом. Старайтесь употреблять только свежие и полезные продукты, полностью исключите из своей жизни алкоголь, откажитесь от бесконтрольного применения медицинских препаратов.

Чтобы предотвратить заражение вирусами гепатита, следует исключить незащищенные половые контакты и иметь только одного, надежного и здорового партнера. При работе на вредных производствах обязательно соблюдать технику безопасности при работе с токсичными веществами и пользоваться индивидуальными средствами защиты.

Помните, что заболевания печени - серьезная угроза здоровью. Поэтому обращаться за медицинской помощью нужно своевременно, при появлении первых тревожных признаков, указывающих на нарушение функций печени.

Гепатиты – группа заболеваний, которая характеризуется поражением печени.

В большинстве случаев возбудителем гепатита является вирус. Вместе с тем заболевание может развиваться и в результате общих реакций организма на некоторые препараты, являющиеся для него токсинами или аллергенами. Такие реакции могут возникать на различные химические вещества, например, соединения металлов, растворители или алкоголь.

При гепатите происходят отек, воспаление и отмирание клеток ткани печени. К счастью, здоровая печень, не подвергавшаяся ранее вредным разрушающим воздействиям или заболеваниям, сохраняет способность к воспроизведению клеток и замещению омертвевшей ткани новой. Иногда печень не может самостоятельно справиться с инфекцией, и тогда вирус гепатита остается в ней в жизнеспособном состоянии в течение продолжительного времени и даже на протяжении всей жизни человека. Таких людей называют носителями вируса гепатита. У ню могут обнаруживаться или отсутствовать симптомы заболевания. Независимо от этого носители вируса продолжают оставаться источником инфекции для окружающих. У некоторых из них возможно развитие хронического гепатита, характеризующегося прогрессирующим I неуклонным разрушением печени. Носители вируса гепатита и лица с хроническим гепатитом подвержены большему риску развития рака или цирроза печени.

В функции печени входят расщепление и нейтрализация лекарственных препаратов и других химических веществ, поступающих в кровь. Печень очищает и освобождает кровь от вредных веществ и примесей в печени образуется множество белков и свертывающих факторов крови. Благодаря печени поддерживается необходимый уровень сахара и жиров в крови и происходит образование желчи. Все перечисленные функции при гепатите могут нарушаться. С учетом этого лекарственные препараты назначают больным очень осторожно. В процессе лечения осуществляется постоянный контроль за состоянием печени, чтобы не допустить серьезных нарушений ее функций - таких, которые могут привести к неожиданным кровотечениям, изменению уровня сахара в кров или образованию в ней токсичных продуктов. Тяжелые нарушения функций печени могут закончиться комой и смертью.

Симптомы гепатита. Независимо от вызвавшей болезнь причины некоторые симптомы при всех типах гепатита одинаковы. К таким общим проявлениям болезни относятся потеря аппетита и симптомы, наблюдающиеся при гриппе: головные боли, повышение температуры, усталость, тошнота и рвота. У некоторых людей отмечается окрашивание кожных покровов в желтый цвет (желтуха). Желтуха сопровождается выделением темной мочи и обесцвеченным стулом, болями в верхней правой части живота, болями в суставах и сыпью. У многих людей гепатит протекает бессимптомно или симптомы бывают выражены так незначительно, что эти люди и не подозревают у себя данного заболевания.

Гепатит А , также известный как эпидемический гепатит или инфекционный гепатит, вызывается вирусом гепатита А. Вирус распространяется через зараженные пищу и воду, а также через прямые контакты с жидкостями зараженного организма в основном из-за несоблюдения правил санитарии (плохо вымытые руки и др.). Сильнейшие вспышки инфекции случаются среди детей и молодых людей в общественных местах - в школах и других заведениях.

Симптомы гепатита А . Больной гепатитом А чувствует жар, тошноту, у него бывают плохой аппетит, боли в животе и мышцах, головная боль, быстрая утомляемость, желтуха. Начальные симптомы заболевания обычно отмечаются спустя 30 дней после внедрения вируса в организм. Однако вирус обнаруживается в кале инфицированных лиц в пределах 2 недель, предшествующих развитию желтухи - очевидного симптома поражения печени. Период заболевания, когда люди не знают, что они уже инфицированы, является наиболее опасным с точки зрения передачи инфекции для окружающих. Гепатит А редко имеет смертельный исход, и болезнь обычно протекает без длительных осложнений. Гепатит А не приводит к хроническому гепатиту или раку печени.

Традиционные методы лечения гепатита А . Лечение поддерживающее, с применением жаропонижающих и болеутоляющих лекарств; предписывается продолжительный отдых, пока болезнь не пройдет сама по себе. Вакцины от гепатита А нет, но инъекции иммуноглобулина очень действенны для предотвращения болезни у людей, незадолго до этого подвергшихся инфицированию вирусом гепатита А. Однако иммуноглобулин не обеспечивает защиту на всю жизнь. У переболевших гепатитом А обычно вырабатывается иммунитет против будущих заражений.

Гепатит В вызывается вирусом гепатита В. Эту болезнь нередко называют также сывороточным гепатитом, потому что раньше полагали, что он распространяется только через зараженную кровь. В настоящее время известно, что заражение может происходить через другие жидкости организма, такие как слюна, сперма, жидкость, выделяемая шейкой матки. По этой причине гепатит В классифицируется и как болезнь, передаваемая половым путем. Новорожденные могут быть инфицированы вирусом гепатита В через плаценту матери.

Симптомы гепатита В . На ранней стадии гепатит В обычно развивается очень медленно. Симптомы болезни появляются только через несколько месяцев. Гепатит В поражает печень, вызывая ее воспаление и нарушение функций. Иногда инфекция проявляется так слабо, что не распознается как болезнь. Наиболее обычные симптомы - желтуха, общее недомогание, боли в желудке, сыпь, которая иногда сопровождается зудом.

Хотя большинство людей выздоравливают после этой формы гепатита без стойких повреждений печени, приблизительно у одного из 10 человек развивается хронический гепатит или он становится носителем вируса. Гепатит В может иметь смертельный исход, если он приобретает молниеносный характер течения, а при переходе в хроническую форму - вызывать развитие цирроза печени.

Традиционные методы лечения гепатита В . Полупостельный режим, диета, обильное питье. При хроническом гепатите диета с достаточным содержанием белков и витаминов, особенно группы В и витамина С. Воздержание от алкоголя. Относительно успешное лечение хронического гепатита типа В связывается с применением интерферона. Это лекарство способно уничтожить ряд вирусов.

Возбудителем гепатита С является один из нескольких вирусов гепатита С. В настоящее время возникновение этого типа заболевания чаще всего связывают с переливанием инфицированной крови.

Симптомы гепатита С , как правило, появляются спустя 50 дней после заражения. Люди, инфицированные; этими вирусами, в значительной степени подвержены опасности развития необратимых повреждений печени (цирроз) или рака. Некоторые из них становятся носителями вируса.

Традиционные методы лечения гепатита С. Относительно успешным является лечение интерфероном, который уничтожает и ряд других вирусов.

Вирусные гепатиты

Вирусные гепатиты - группа инфекционных поражений печени, вызываемых различными вирусами. На сегодняшний день наиболее часто встречаются вирусы гепатитов А, В, С, D, хотя в последнее время растет число заболевших другими формами вирусных гепатитов - Е, F, G.

Вирусный гепатит А (болезнь Боткина)

Причины гепатита А . Возбудитель вирусного гепатита А - мелкий РНК-содержащий вирус, высоко устойчивый к факторам внешней среды - при комнатной температуре вирус может сохраняться в течение нескольких недель. Кипячение убивает вирус за 5 минут, дезинфицирующие растворы (формалин, хлор) - практически сразу. В организме вирус разрушает клетки печени - гепатоциты, в результате чего желчь и билирубин попадают в кровоток, что и вызывает желтуху. Наибольшую опасность заражения представляют первые стадии заболевания, на более поздних этапах (после того, как появилась желтуха и после ее исчезновения) человек не заразен. Основной путь заражения - фекально-оральный (через воду, грязные руки, предметы личной гигиены). Человек, переболевший гепатитом А, приобретает стойкий иммунитет.

Симптомы гепатита А . Инкубационный период - 15-30 дней (иногда до 2 месяцев). В течении заболевания можно выделить три основные периода, для каждого из которых характерны свои симптомы.
Дожелтушный (начальный) период- может продолжаться от 3 до 7 дней. Начинается остро, температура тела повышается до 38-39 С, появляется резкая головная боль, слабость, недомогание, ломота в суставах. Аппетит снижается, часто возникает чувство дискомфорта в животе и рвота.

Желтушный период - начинается с некоторого улучшения общего состояния больного. Температура тела нормализуется, исчезает ломота в костях. Моча начинает темнеть и может становиться цвета крепко заваренного чая или темного пива. Кожа, слизистые оболочки, белки глаз приобретают характерную желтушную окраску. Из-за нарушения функционирования пищеварительной системы стул становится серого цвета. Печень увеличивается, при прощупывании болит. Кроме того, артериальное давление может понизиться, появляется кожный зуд, особенно в ночное время. Продолжительность этого периода- 1,5-2 недели.
Период реконвалесценции (восстановительный) - достаточно продолжительный и может длиться до 2 месяцев. В это время происходит восстановление нарушенных функций печени. Желтуха исчезает, состояние значительно улучшается. Встречаются и нетипичные формы проявления вирусного гепатита А. При безжелтушной форме отсутствует желтушность кожи и слизистых, все остальные симптомы сохраняются. При субклинической форме отсутствуют все внешние проявления заболевания, его можно определить только по анализу крови.

Вирусный гепатит В

Причины гепатита В . Возбудитель этого вида гепатита относится к семейству гепаднавирусов. Кроме нормального, «обычного» варианта вируса гепатита В обнаружены также две его му-тантные формы. Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде - при комнатной температуре на медицинских инструментах или предметах, на которые попала зараженная кровь, он сохраняется месяцами, а в препаратах крови - до нескольких лет. При кипячении он погибает только через полчаса, при стерилизации сухим паром - через 45 минут, при дезинфекции хлорсодержащими препаратами - через два часа. Источником заражения может быть человек не только с острой формой заболевания, но и с хронической, а также больной циррозом печени или даже ви-русоноситель, сам не болеющий. Более половины детей, рожденных от матерей - носителей вируса гепатита В, заражаются при рождении или в первые годы жизни, причем риск хронической инфекции у таких детей составляет до 90%. Основной путь передачи вируса гепатита В - через кровь и слизистые выделения, в которые вирус мог попасть при переливании крови, использовании нестерильных медицинских инструментов, через шприцы. Вероятен половой способ передачи и от матери к плоду. Вирус обнаруживается в семенной жидкости, вагинальном секрете, в слюне, грудном молоке и моче. Хотя переболевший гепатитом В человек и приобретает длительный иммунитет, но если в его организм попадет мутировавший (измененный) штамм вируса, инфекция развивается снова.

Симптомы гепатита В . Инкубационный период продолжается в среднем 60-120 дней. Так же как и при гепатите А, выделяют три периода течения болезни.

Дожелтушный период - от 1 до 4-5 недель. Болезнь развивается постепенно, без высокой температуры тела. Часто отмечается слабость, быстрая утомляемость, снижается аппетит. Некоторые больные чувствуют боль в суставах, которая усиливается утром. Иногда может появляться на непродолжительное время сыпь на теле и зуд. Печень увеличивается только на вторую неделю заболевания.

Желтушный период сопровождается дальнейшим ухудшением самочувствия и явными расстройствами пищеварения. Моча темнеет, кожа и белки глаз приобретают желтушную окраску. В отличие от гепатита А на этой стадии самочувствие не улучшается, а становится еще хуже. Усиливается слабость, появляются тошнота, рвота. Стул обесцвечивается - становится серым. Кожный зуд может усиливаться. Эта стадия заболевания продолжается долго, около месяца. Если работа печени нарушена сильно, могут возникать кровотечения, особенно при инъекциях. Язык обычно покрывается белым или бурым налетом.
Период восстановления длительный и может продолжаться до полугода. Примерно в 10% случаев гепатит В переходит в хроническую форму. Серьезное осложнение - печеночная энцефалопатия (сильное разрушение клеток печени, при котором из-за сильной интоксикации организма нарушается мозговая деятельность).

Вирусный гепатит D (дельта-инфекция)

Причины гепатита D . Возбудитель заболевания - вирус гепатита D (дельта-вирус). Он способен размножаться в организме человека только в присутствии вируса гепатита В, встраиваясь в его верхнюю оболочку. Дельта-вирус чрезвычайно устойчив к нагреванию и действию кислот. Поскольку сам вирус D не способен размножаться, распространенность вирусного гепатита D связана с распространенностью гепатита В. Механизмы и пути передачи его такие же, как и вируса группы В. Заражение может происходить как отдельно вирусом D (человек, уже зараженный вирусом В), так и обоими вирусами сразу (коинфекция). Наибольшее число инфи-цированых - среди наркоманов и больных гемофилией. Иммунитет после заболевания вирусным гепатитом D нестойкий, и может произойти повторное заражение.

Симптомы гепатита Д . Практически все признаки заболевания те же, что и при гепатите В, но оно развивается «молниеносно» и более остро, а симптомы ярче выражены и тяжелы. Дельта-инфекция значительно чаще приводит к переходу заболевания в хроническую форму и далее приводит к развитию цирроза или печеночной энцефалопатии.

Вирусный гепатит С

Причины гепатита С . Вирус-возбудитель гепатита С имеет б основных разновидностей (генотипов) и около 100 подвидов. В России наиболее часто встречаются генотипы 1а и 1Ь, 2а и За. Лечение, эффективное против одного генотипа, малорезультативно при лечении другого. Вирус гепатита С малоустойчив во внешней среде, но при нагревании до 50 °С способен сохранять активность. Основной источник заражения - больные с острой или хронической формой гепатита С, а также вирусоносители. Передача возбудителя происходит через кровь, значительно реже через мочу, слюну, сперму, поэтому инфицирование при половых контактах случается реже, хотя в группах риска (лица, ведущие беспорядочную половую жизнь) уровень заболеваемости высок. До 50-70% случаев заражения происходят при внутривенном приеме наркотиков.

Симптомы гепатита С . Период от времени заражения до появления первых симптомов заболевания может составлять до 7 недель, однако если вирус попал в большом количестве при переливании крови, это время может сокращаться до 20 дней. Острый гепатит С диагностируется очень трудно, поскольку может протекать практически бессимптомно. Иногда наблюдается такая же картина, как при гепатите В - общая слабость, ломота в суставах, тошнота, рвота. Желтушная форма возникает чаще всего при переливании крови, но даже в этом случае она протекает менее выражено. В большей части случаев гепатит С переходит в хроническую форму. Переход острого гепатита С в хронический происходит постепенно, в течение нескольких лет.

Лечение гепатита . Больных с острым гепатитом обязательно госпитализируют. При гепатите А в желтушной и послежелтуш-ной стадии, когда человек становится незаразным, врач может разрешить лечение дома. При вирусном гепатите А обязательно проводят дезинфекцию помещений, где учится или работает и живет больной, в коллективе вводится карантин. Больным острым гепатитом назначают постельный режим, щадящую диету с ограничением жиров и увеличением содержания углеводов, большое количество фруктовых соков. Соблюдение диеты - одно из важных условий благоприятного течения гепатита. Категорически исключается алкоголь, маринованные и копченые продукты. Чтобы освободить организм от токсичных веществ, назначают энтеросорбенты. Для предупреждения бактериальных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия. Улучшению самочувствия способствуют кортикостероидные препараты, гепа-топротекторы, защищающие печень. Наибольшую проблему представляет лечение гепатита С. В этом случае используются рекомбинантные интерфероны и другие противовирусные препараты, индивидуально подбираемые врачом.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Гепатопротекторы
Гепабене
Орницетил
Силибинин (Карсил, Легалон, Лепротек)
Тиазолидин (Гепареген)
Эссенциале форте
Энтеросорбенты
Активированный уголь
Полифепан
Смекта
Кортикостероиды
Преднизалон (Декортин, Метипред, Преднол) Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон, Фортекортин)
Противовирусные средства
Интерферон альфа (Реаферон) Рибавирин

Вирусный гепатит: В, С, хронический гепатит

Гепатит - это воспаление ткани печени. Вирусный гепатит - это гепатит, который вызван вирусной инфекцией.

Воспаление, и вообще заболевания печени могут быть вызваны различными причинами. Ими могут быть, например:

Аутоиммунная агрессия на собственные клетки печени и эпителий желчных канальцев при кое-каких заболеваниях;
токсические вещества (алкоголь, лекарственные средства, яды);
нарушения обмена меди и железа
врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина

Главное различие вирусных гепатитов от невирусных, прежде всего, в их причине: азличных вирусах гепатита, которые определяют как протекание заболевания, так и методы борьбы с ним.

Вирусные гепатиты вызываются гепатотропными вирусами, которые могу размножаться только в клетках печени. Это значит, что вирусы берутся только из организма другого человека, у которого уже имеется вирусный гепатит .

Существуют различные пути заражения, то есть передачи вируса от уже зараженного человека к еще не инфицированному: половой путь, кровь в кровь, наркомания, может передаваться бытовым путем.

Гепатотропные вирусы в клетках печени исполняют свою главную биологическую миссию – реплицируются, чтобы потом попасть в кровь и, если повезет, в другой человеческий организм. Большинство вирусов не уничтожают клетку печени, а эксплуатируют ее как фабрику для размножения себе подобных. Но слишком просто это им не удается.

Иммунная система человека запрограммирована на обнаружение таких зараженных клеток и безжалостное их уничтожение. Поэтому при вирусных гепатитах клетки иммунной системы и источаемые ими цитотоксические вещества повреждают гепатоциты.

Гепатоциты погибают не сразу, сначала в них происходят дистрофические процессы, изменяются их главные функции. Чем выраженее иммунный процесс, тем большее количество клеток травмируется за небольшой промежуток времени, и тем больше нарушение функций печени, а значит, и ярче проявления гепатита .

Если иммунный ответ будет адекватным, то организм сам освободится от возбудителя, вирус исчезает и заболевший гепатитом выздоравливает.
Так происходит при гепатитах А, Е, в большом количестве случаев при гепатите В.

Если силы иммунной защиты недостаточны в тот момент, когда развивается первичная инфекция, то вирус остается в печени. Заболевание переходит в хроническую фазу. Это бывает при гепатите C, реже при гепатите B.

Последствия длительного, даже незаметного, течения вирусного гепатита могут быть очень опасными и привести к непоправимым исходам. Это основная причина, по которой следует вовремя распознать и начать лечение гепатита .

Гепатит В

Гепатит B - вирусное заболевание, поражающее печень. Болезнь передается половым путем и через контакт с кровью или иными биологическими жидкостями заболевшего или носителя вируса гепатита В . Для заражения достаточно соприкосновения с самым маленьким количеством крови. Вирус гепатита В в 100 раз более заразен, чем вирус СПИДа.

Вирус гепатита В относится к гепаднавирусам. Похожие вирусы провоцируют гепатит у сурков, сусликов и китайских уток, что позволяет применять этих животных в качестве экспериментальных моделей при разработке лекарственных средств и вакцин.
Основная масса случаев заболевания связана с инструментальным инфицированием (шприцы, приборы, иглы, зубоврачебные инструменты), значительно меньшая - с вливанием непроверенных на вирус гепатита В препаратов крови. Cкопленны данные о наличии "естественного" пути передачи вируса при тесном контакте, половым путем, а также иных путей бытового заражения, связанных с нарушением кожных и слизистых покровов (считается, что если в семье есть носитель вируса, то все члены семьи будут заражены в течение 5-10 лет). Особенно подвержены риску инфицирования больные, находящиеся на гемодиализе, а также определенные социальные группы - мужчины-гомосексуалисты, наркоманы, проститутки. К группе повышенного риска инфицирования вирусом гепатита В относятся медицинские работники, которые имеют контакт с кровью и ее компонентами.

Вирус гепатита В крайне устойчив во внешней среде, имеют большую инфекционнсть. При преобретенном иммунном ответе у переболевшего гепатитом В человека развивается стойкий пожизненный иммунитет.
Во внешней среде вирус гепатита В может сохраняться около недели - даже в засохшем и незаметном пятне крови, на лезвии бритвы, конце иглы.

Если беременная женщина является носителем вируса гепатита В , то риск перехода инфекции плоду через плаценту составляет около пять процентов, во время родов он значительно повышается, так как имеет место прямой контакт крови матери и ребенка.

Гепатит В поражает больше 2 миллионов людей во всем мире, число инфицированных носителей вируса составляет 350 млн. Три четверти жителей Земли живет в регионах с повышенной заболеваемостью.

Ежегодно регистрируется приблизительно 4 млн. случаев острого гепатита В , а от последствий хронического гепатита В погибает 1 млн. человек (25% носителей вируса гепатита В ).

Но в настоящее время, благодаря широкому всеобщему проведению вакцинации от гепатита В наблюдается обнадеживающая тенденция к понижению заболеваемости этой инфекцией.

Кровь инфицированного вирусом гепатита В становится заразной задолго до появления первых симптомов болезни, и сохраняет эти свойства в той или иной степени на все время хронической инфекции.

Вероятна передача инфекции через повреждения кожи и слизистых вирус гепатита В проникает с током крови в печень. Вирус гепатита В попадает в клетки печени-гепатоциты и начинает развиваться.

Генетический материал вируса - вирусные ДНК концентрируются в ядре клетки гепатоцита, а оболочечные белки синтезируются в цитоплазме. Затем вирионы подвергаются полной сборке и оставляют клетку, повреждая соседние.

Гепатит С

Гепатит С сегодня во всем мире считается одним из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний. Вызывает его РНК-содержащий вирус, который является одной из основных причин заболевания печени. Нередко признаки у больного человека либо не выявляются вовсе, либо проявляются, но в скрытой форме – быстрая утомляемость, тошнота. Вылечить гепатит С полностью практически невозможно, а потому через некоторое время после инфицирования в восмидесяти процентах случаев он перерождается в хроническую форму.

Инфицироваться гепатитом С можно как от заболевшего человека, так и от носителя вируса, даже если он себя еще не проявил. А при такой распространенности болезни, своевременная очень точная диагностика гепатита С сегодня является крайне актуальной проблемой.

Вирус гепатита С маленький, имеет генетический материал в виде РНК, покрытый оболочкой. До открытия вируса гепатита С в 1989 г.инфекцию называли "гепатит ни А, ни В".

Ведущая особенность вируса гепатита С – это его генетическая изменчивость, которая выражена способность к мутациям. Известно 6 основных генотипов вируса гепатита С . Однако, благодаря мутационной активности вируса, в организме больного могут иметься около четырех десятков подвидов вируса герпеса С, правда, в рамках одного генотипа. Это один из главных факторов, определяющих устойчивость вируса и высокую частоту развития хронических форм гепатита С .

Иммунная система людей просто не в состоянии контролировать производство необходимых антител - пока производятся антитела на одни вирусы – уже образуются их потомки с иными антигенными свойствами. Распространенность гепатита С в развитых странах достигает двух процентов. Количество людей, зараженных вирусом гепатита С в может достигать в мире – до 500 млн. Официальная регистрация и учет заболевших и инфицированных гепатитом С начат намного позже, чем при других вирусных гепатитах.

Каждый год заболеваемость гепатитом С в различных государствах растет. Считается, что этот рост связан с ростом наркомании: 38-40% молодых людей, заражающихся гепатитом С , инфицируются при внутривенном употреблении наркотиков.

Хронический гепатит С главенствует среди факторов, требующих пересадки печени.

Механизм развития инфекции при гепатите С
Чтобы заражение вирусом гепатита C осуществилось, нужно чтобы материал, содержащий вирус (кровь зараженного человека) проник в кровяное русло другого человека. Так вирусы с током крови попадают в печень, где проникают в середину клеток печени и начинают разростаться там.

Травмирование клеток печени может происходить как за счет работы самих вирусов, так и при иммунологической реакции – ответ организма, посылающего иммунные клетки-лимфоциты для ликвидации инфицированных клеток печени, содержащих чужеродный генетический материал.

Симптомы гепатита

Чтобы узнать, есть ли у кого-нибудь вирусный гепатит , необходимо:
обнаружить существование вирусов гепатита в его организме
узнать, есть ли у него симптомы гепатита
В зависимости от типа вирусного гепатита и в различное время его течения могут появляться те или иные симптомы, становятся положительными или отрицательными анализы.

Симптомы гепатита

Симптомы гепатита отражают, как правило, повреждения и нарушения функции печени.
Наиболее общие симптомы развивающегося гепатита включают:
слабость и утомляемость
потерю аппетита
тошноту
тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где находится печень)
потемнение мочи
изменение цвета кала (становится светлым)
желтуху

Описанные выше признаки представлены в хронологическом порядке. Это обозначает, что желтуха (изменения цвета кожи, белков глаз, языка) при остром гепатите появляется последней, когда самочувствие заболевшегоухудшается.
Период до формирования желтухи называется преиктерический.

Желтуха в общепринятом осознании служит одним из синонимов гепатита , но все-таки может быть спровоцирована и другими факторами.

Признаки хронического гепатита

Для хронических гепатитов В и С характерны слабо выраженные симптомы и даже продолжительное их отсутствие. Наиболее стандартные: длительные слабость и утомляемость, астенический синдром.

Изредка хронический гепатит замечают только тогда, когда уже сформировались его необратимые исходы.
Угрожающее последствие хронического вирусного гепатита - цирроз печени, может проявляться ухудшением состояния заболевшего, образованием желтухи и возникновением асцита.

Может сформироваться печеночная энцефалопатия – повреждение головного мозга с изменением его деятельности. Часто хронические гепатиты обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний или диспансеризации.

Хронический гепатит

Хронический вирусный гепатит В

Является последствием острого гепатита , встречается у 10-12% взрослых пациентов и сопровождается нарушением уровня трансаминазы, увеличением размера печени. Такие изменения часто наблюдаются и у носителей вируса и, обычно, не приводят к формированию цирроза печени. Прогноз благоприятный.

У больных хроническим гепатитом В функциональные пробы печени как правило в норме, но в сыворотке их крови выявляют антиген, который отображает хроническое течение вирусной инфекции.
У кое-каких больных с хронически активной формой гепатита В обнаруживается обширный спектр гистологических нарушений в печени. Антиген – обнаруживается у десяти – пятнадцати процентов больных. Прогноз в таких случаях неопределенный, так как прогрессирующий процесс может привести к формированию более тяжелых форм заболевания Спецификой хронического вирусного гепатита В является небольшая симптоматика (вне зависимости от морфологических нарушений в печени и характера сывороточных маркеров вируса).

Заболевание может находиться в неизменной фазе, и заболевшие остаются опасными для своих сексуальных партнеров на протяжении десяти и более лет.
Желтухе при вирусном гепатите В предшествует лихорадка, тошнота, рвота, которые часто моделируют грипп.

Основные клинические симптомы заболевания:

Вялость, слабость, головная боль разной степени выраженности, боль в правом подреберье, диспептические нарушения (горечь во рту, метеоризм, нарушение стула), у некоторых больных отмечается болезненность по ходу кишок. Эти проявления, обычно, остаются у заболевших на протяжении продолжительного времени.
Помимо изменений в печени при вирусном гепатите В могут возникнуть:
полиартриты
крапивница и другие высыпания
узелковый периартериит
гломерунефрит
Предполагают, что причиной появления этих симптомов являются циркулирующие в крови иммунные комплексы

Хронический гепатит С

Вирусом гепатита С заражено около десять процентов населения Планеты. Острый гепатит переходит в хронический гепатит С у восьмидесяти процентов больных. У каждого пятого заболевшего хроническим гепатитом С развивается цирроз печени, у каждого двадцатого – рак печени. Прививки от гепатита С не существует.

Вирус гепатита С содержится в крови зараженных людей. Большая вероятность заразиться при внутривенном введении наркотиков, при применении одного шприца. В таком случае заражение происходит сразу после начала применения наркотиков – 80% лиц, употребляющих наркотики,в течение 12 мес становятся зараженными. Есть возможность инфицироваться половым путем, если партнер заражен хроническим гепатитом С .
Риск заражения существует при лечении зубов, хирургических и медицинских вмешательствах с нарушением целостности кожи и слизистых, при переливании крови, нанесении татуировок, пирсинга, маникюра. В 35-40% случаев причину заражения определить не удается.

Противовирусное лечение прописывается не всем больным – показания к лечению определяют врачи-гепатологи. Лечение хронического гепатита С – от 6 до 12 мес, при этом необходимо быть под наблюдением врача-гепатолога. В значительном проценте случаев наступает излечивание или стойкое улучшение состояния больного.

Лечение гепатита

Острые гепатиты А и В, как правило, проходят без специального противовирусного лечения и заканчиваются выздоровлением. Однако и они нуждаются в наблюдении врача. Тяжелые формы острого вирусного гепатита наблюдаются редко, но представляют угрозу.

Хронические вирусные гепатиты В и С можно вылечить, однако возможность добиться излечения и избавиться от вируса не бывает абсолютной. Гепатит С поддается лечению лучше: результативность комбинированных схем противовирусной терапии достигает восьмидесяти процентов. При этом схемы лечения все время совершенствуются, возникают новые препараты.

Не взирая ни на что, лечение хронических гепатитов В и С требует непрерывного внимания, постоянного общения доктора и пациента. Только так лечение станет наиболее эффективным и больной польностью излечится.

Любой вирусный гепатит – это инфекционное заболевание печени, и его в принципе могут лечить как доктора по инфекционным болезням, так и доктора по болезням печени.

Острые гепатиты А и В лучше определяют и лечат инфекционисты, так как их проявления могут напоминать другие инфекционные болезни, и требуют стандартных при инфекциях методов лечения и профилактики. Однако с хроническими гепатитами В и С нужно обращаться к специалисту по болезням печени.
В состояние печени, необходимо не допустить тяжелых и необратимых исходов болезни при хроническом гепатите .

Гепатологи – самые подготовленные и знающие доктора в диагностике и лечении заболеваний печени. Они располагают наибольшими сведениями и опытом в оценке и ведении всех процессов, которые протекают в печени в норме и при любой патологии. Современная гепатология обращает большое внимание на лечение хронических гепатитов . Зная все о печени, врач-гепатолог обеспечивает наибольшую результативность и безопасность любого способа лечения, направленного на лечение заболеваний печени.

Острые гепатиты не нуждаются в лечении противовирусными препаратами.
Современные методы лечения хронических вирусных гепатитов В и С - это комплексная противовирусная терапия, которая включает аналоги нуклеозидов (заменяют нуклеозиды, из которых выстраивается генетический материал вируса) и интерфероны (провоцируют борьбу с вирусом в человеческих клетках). Такая комбинация позволяет блокировать разростание вирусов и спасти печень от повреждения. Используются только комбинированные схемы, потому что в отдельности эти препараты мало эффективны.

Иные методы лечения при хронических вирусных гепатитах не имеют доказанной результативности.
Эффективных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов сегодня не сильно много - 4 аналога нуклеозидов и несколько разновидностей интерферона. Клинические испытания проходят еще несколько новых препаратов.

Современные противовирусные препараты выпускаются различными производителями под разными названиями. Большинство из этих препаратов выпускаются за рубежом и стоят догрого, особенно с учетом длительного курса лечения.
Сегодня можно найти предложения и других способов лечения хронических вирусных гепатитов - от траволечения и средств "нетрадиционной медицины" до "терапевтических" приборов и таблеток с вполне "медицинскими" названиями и сложными описаниями. Их могут предлагать популярные лица и учреждения, вы можете услышать рассказы о том, кому и как они "помогли".

Но все-таки реально доказанной результативности при гепатитах все эти средства не имеют. Главное - не опоздать с настоящим лечением. И не принимать ничего без совета доктора

Гепатит – группа воспалительных заболеваний печени инфекционного (например, вирусный гепатит) или неинфекционного (например, при отравлениях) происхождения. Нарушения функции печени при остром гепатите часто сопровождаются желтухой. Хронический гепатит может привести к развитию цирроза.

Причины заболевания. Появление в организме большого количества вредных веществ (например, при хроническом расстройстве пищеварительного процесса, при алкоголизме и т. п.), способствует нарушению функций печени. Хронический гепатит может быть также следствием острых форм или воздействия на печень других повреждающих факторов (инфекции, интоксикации).

Проявления гепатита. При хроническом гепатите отмечаются тупые боли в правом подреберье, тошнота, метеоризм, нарушение аппетита, непереносимость жиров, мышечная слабость, раздражительность, иногда желтуха. Вирусный гепатит начинается с появления слабости, быстрой утомляемости, ухудшения аппетита, ощущения горечи во рту. Появляются отрыжка, изжога, тошнота, боли в животе, может возникнуть рвота. Иногда первыми признаками вирусного гепатита являются кашель, насморк, головная боль, боли в мышцах и суставах, повышение температуры, потемнение мочи, серо-белый цвет кала. При желтухе кожа и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет.

Народные средства для лечения гепатита:

• При неприятных ощущениях в области печени очень хорошо взбить и выпить 2 куриных желтка. Через 5 минут – стакан теплой минеральной воды, а затем 2 часа полежать в постели, подложив под правый бок теплую грелку и укрывшись одеялом.
• При застойных явлениях в печени, связанных с приемом обильной жирной пиши, следует принимать отвар из аниса с мятой. 1/2 чайной ложки толченых семян аниса и 1/2 чайной ложки мяты залейте 300 мл кипятка. Настаивайте в течение получаса. Рекомендуется пить отвар теплым, небольшими глотками. Если ваша печень постоянно не справляется с жирной пищей, то лучше выпить этот отвар заранее, до еды. Семена аниса можно заменить фенхелевыми или тминными. Они обладают похожими целебными свойствами.
• 2 столовые ложки листьев или 1 столовую ложку почек березы заливают 500 мл кипятка, добавляют на кончике ножа питьевой соды, настаивают 1 час и процеживают. Пьют по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
• Для улучшения работы печени заварить 15 г листьев крапивы 1 стаканом кипятка, настоять, укутав, 1 час. Одновременно приготовить отвар из корней крапивы: залить 15 г корней 1 стаканом кипятка, вскипятить на слабом огне в течение 10 минут, настоять 30 минут, процедить. Настой и отвар смешать, добавить по вкусу мед или сахар. Принимать по 1/2 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
• 2 столовые ложки сухих листьев березы заливают стаканом кипятка, оставляют на слабом огне до испарения половины объема жидкости, охлаждают и процеживают. Принимают по 1 десертной ложке 3 раза в день за 1 час до еды. Курс лечения – 3 месяца. Можно использовать и такой рецепт: 1 столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, кипятят 20 минут, настаивают 1 час и процеживают. Пьют утром и вечером по 1 стакану отвара за 30 минут до еды.
• При заболеваниях печени рекомендуется пить настой и сок хрена обыкновенного. А листья хрена можно использовать для припарок при ее затвердении. Еще одно хорошее средство: натрите на терке хрен и смешайте 4 столовые ложки со стаканом молока. Смесь сильно нагрейте, но не кипятите. Дайте настояться на плите 5 минут, затем процедите и пейте понемногу. Проводите это лечение в течение нескольких дней.
• Болеутоляющее и успокаивающее действие при заболеваниях печени и желчного пузыря оказывает мята перечная. Залейте 20 г измельченных листьев мяты 0,5 л кипятка и настаивайте сутки. Процедите и пейте в течение дня в 3 приема. Боль постепенно должна отпустить.
• В эмалированную кастрюлю налейте 0,5 л холодной кипяченой воды, растворите в ней 100 г карловарской соли, а затем постепенно влейте в кастрюлю 500 г лимонного сока и мешайте деревянной ложкой 20-30 минут. Добавьте 100 г медицинского глицерина, продолжая помешивать. Смесь храните в холодильнике, перед употреблением содержимое хорошо встряхните. Принимайте по 1 – 2 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут до еды.
• Лямблии, поражающие печень и желчный пузырь, исчезают, если регулярно пить по 1/2 стакана рассола квашеной капусты 3 раза в день за 30 минут до еды.
• При лямблиях в печени 25 г кашицы чеснока, 25 г кашицы хрена и 0,5 л водки настоять в темном месте 10 дней, периодически встряхивая содержимое. Процедите и отожмите остатки кашицы. Принимайте настой по 1 столовой ложке, запивая глотком воды, 2-3 раза в день за 30 минут до еды.
• При болях в печени приготовить настой следующего сбора: 4 столовые ложки смеси из равных частей полыни, шалфея, плодов можжевельника заварить 1 л кипятка, настоять, процедить. Пить по 1 стакану 3 раза в день.
• В начальной стадии вирусного гепатита рекомендуется пить много жидкости (соков, минеральной воды), настоя плодов шиповника, семян арбуза размельченных (по 20 г на 200 мл кипятка, настоять в термосе 12 часов, пить по 50 мл 3 раза в день). И еще один действенный рецепт: по 20 г барбариса, листьев березы, плодов можжевельника, полыни, тысячелистника (1 чайную ложку сбора настоять 30 минут на 200 мл кипятка, пить по 1 стакану утром и вечером).
• При хроническом гепатите: по 20 г зверобоя, цветков бессмертника песчаного и коры крушины заварить в 1 л кипятка, настоять 1–2 часа и выпить за день в 5 приемов. Курс лечения – 25 дней.
• Взять поровну корень цикория обыкновенного, травы тысячелистника обыкновенного, травы хвоща полевого и травы зверобоя продырявленного. Две полные чайные ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Пить 2 раза в день, утром и вечером, по 1 стакану настоя.
• Плоды фенхеля обыкновенного, плоды тмина обыкновенного, кору крушины ольховидной, листья мяты перечной, траву тысячелистника обыкновенного, траву золототысячника зонтичного взять поровну. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Выпить в течение дня в несколько приемов для поддержания регулярного стула при гепатитах.
• Хвощ полевой (трава), крапива (корень), сосна (почки) – по 1 части, золототысячник (трава) – 4 части, окопник лекарственный (корни) – 8 частей. Две столовые ложки смеси залить 2 стаканами воды, кипятить 10 минут. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день при болезни Боткина.
• 10 г шишек хмеля заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 7– 8 часов, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день при инфекционном гепатите.
• 10 г сухих соцветий цмина песчаного заварить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать в течение 3 недель по 2 столовых ложки 3 раза в день за полчаса до еды как желчегонное.
• Мяту перечная (листья), ромашку (соцветия), тысячелистник (трава), крушину (кора) соединить в равных пропорциях. Столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Пить утром натощак и на ночь по 0,5 стакана.
• Столовую ложку плодов укропа огородного заварить в стакане кипятка, настоять до охлаждения. Принимать по 1/2 стакана 2–3 раза в день при застое желчи.
• Лист мяты перечной, лист вахты трехлистной и траву полыни горькой смешать поровну. Три-пять столовых ложек смеси залить стаканом воды и нагревать 30 минут. Пить утром и вечером за 30 минут до еды по стакану отвара.
• Столовую ложку сухой травы зверобоя продырявленного залить 200 мл воды, прокипятить 15 минут на слабом огне и процедить. Пить по 50 мл 3 раза в день как желчегонное и противовоспалительное средство.
• Цветки бессмертника песчаного, корень цикория обыкновенного, корень одуванчика лекарственного соединить поровну. Столовую ложку смеси залить стаканом воды, прокипятить 5 минут, настоять 20 минут и процедить. Выпить за 3 приема в качестве желчегонного средства.
• Столовую ложку кукурузных столбиков с рыльцами заварить стаканом кипятка как чай. Принимать по столовой ложке каждые 3 часа.
• При болях в печени помогает отвар шалфея лекарственного. Столовую ложку сырья залить 1,5 стакана кипятка, добавить 1 столовую ложку светлого меда, настоять 1 час и выпить натощак.

Диета.

При заболевании вирусным гепатитом требуется своевременная госпитализация, строгий постельный режим и соблюдение назначений врача, в том числе по питанию. После выписки из больницы на протяжении 6–12 месяцев нужно соблюдать диету, полностью исключая спиртные напитки, пиво, консервы, копчености, маринады, жареные блюда, шоколад. Рекомендуется мо-лочно-растительная диета, нежирные сорта мяса и рыбы. Полезно употреблять сырую тыкву в тертом виде (до 0,5 кг в день) или пить тыквенный сок. При несоблюдении диеты возможны осложнения, вплоть до цирроза.

Нетрадиционные и народные средства, рецепты и методы лечения гепатита

Домашние средства лечения гепатита

С лечебной и профилактической целью при заболеваниях печени рекомендуется мед: утром 1-2 столовые ложки с добавлением маточного молочка на кончике ножа, а после обеда - 1 столовую ложку меда с 1 чайной ложкой перги.

Утром и вечером принимать смесь из 1 столовой ложки меда с яблочным соком при гепатите.

Протереть через сито 300 г лука, добавить 2 столовые ложки сухой травы полыни горькой и 100 г меда, залить 700 мл белого сухого вина, настоять 20 дней в темном, прохладном месте, периодически встряхивая содержимое, процедить. Пить по 50 мл 3 раза в день до еды при гепатите.

Сок 2 головок чеснока смешать с соком 2 лимонов. Принимать при желтухе по 1 чайной ложке через 2 часа после еды. Курс лечения при гепатите - 1 месяц. При необходимости курс лечения повторять через 2-3 недели перерыва до полного выздоровления.

Пить по 0,3 стакана сока моркови, смешав его в соотношении 1:1 с кипяченой водой, за 30 минут до еды при гепатите.

Сок одуванчика (сок берется от всего растения) принимать по 1 столовой ложке, разведя в 0,5 стакана кипяченой воды при гепатите.

Пить сок сырой свеклы, разведя 0,3 стакана сока с равным количеством кипяченой воды, 2 раза в день после еды при гепатите.

Взять 1 кг репчатого лука, очистить его от шелухи и измельчить, добавить 2 стакана сахарного песка и держать в духовке до тех пор, пока сироп не приобретет желтую окраску. Затем смесь процедить и принимать сироп по 1 столовой ложке натощак в течение нескольких месяцев при гепатите.

Принимать по 50-100 мл свежеприготовленного сока клубней топинамбура 2-3 раза в день за 10-15 минут до еды при гепатите.

Растворить мумие в соке алоэ (5 г мумие на 150 мл сока). Пить по 1 чайной ложке до завтрака и на ночь в течение 2 недель. Сделать 2-недельный перерыв и повторить курс. Одновременно принимать настойку прополиса: по 20 капель 3 раза в день перед едой. Мумие способно рассасывать уплотнения при начинающемся циррозе печени.

Травы и сборы для лечения гепатита

Внимание! В рецепты при болезнях печени и желчевыводящих путей часто входит трава чистотела. Чистотел ядовит, поэтому при приеме его внутрь следует строго соблюдать дозировку.

Взять 10 г измельченного чеснока и по 5 г травы чистотела и травы полыни обыкновенной, залить 500 мл белого виноградного вина, довести до кипения, охладить, процедить. Пить при гепатите по 2 столовых ложки утром натощак. Курс лечения - 7 дней. При необходимости курс лечения повторять через 7 дней до полного выздоровления.

Взять по 1 части цветков ромашки аптечной, корня солодки, травы зверобоя, травы чистотела, 2 части травы мяты перечной. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 5-7 минут, отстоять, процедить. Пить по 1 стакану отвара 2 раза в день перед едой при гепатите.

Взять по 1 части травы чистотела и травы золототысячника, по 2 части кукурузных рылец и травы льнянки, 3 части цветков тмина. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом крутого кипятка, настоять 30 минут. Процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при гепатите.

Взять 3 части цветков бессмертника, 2 части кукурузных рылец, по 1 части травы льнянки и травы золототысячника. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом крутого кипятка, настоять 30 минут. Процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды при гепатите.

Внимание! Льнянка ядовита. Строго соблюдать дозировку.

Взять поровну корня цикория, травы хвоща полевого, травы тысячелистника, травы зверобоя. 2 полные чайные ложки сбора залить 1 стаканом кипятка. Принимать утром и вечером по 1 стакану настоя при гепатите.

Измельчить 16-18 стеблей с цветками бессмертника. Варить 8-10 минут в 1 л воды. Пить по 0,5 стакана вместе с 0,5 стакана горячего молока и 2 чайными ложками меда за 30 минут до еды. Принимать 4 дня, затем сделать 2-дневный перерыв. Курс лечения при гепатите - 2 месяца.

Взять в равных частях цветки бессмертника и траву зверобоя продырявленного. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать настой по 2 столовых ложки 3 раза в день за 30 минут до еды при гепатите.

Принимать по 0,5 чайной ложки 2 раза в день порошок полыни, разбавив водой, бульоном, чаем и т. д.

Залить 2 чайные ложки соцветий календулы 2 стаканами кипятка, настоять 1 час, процедить. Пить по 0,5 стакана 4 раза в день. Можно применять календулу и в виде настойки. Начать прием календулы с 30 капель, довести объем до 1 чайной ложки. Принимать при гепатите 2 раза в день.

Залить 1 чайную ложку травы душицы 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа. Пить по 0,25 стакана 3 раза в день при гепатите.

Внимание! Беременным женщинам это средство противопоказано.

Взять 20 г измельченного корня хрена, залить 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде 30 минут, процедить. Пить по 0,5 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения при гепатите - 6-7 недель.

Взять 2 чайные ложки листа шалфея лекарственного, залить 2 стаканами кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать по 1 столовой ложке через каждые 2 часа при гепатите.

Взять 4 части листа мяты, 3 части коры крушины, 2 части плодов аниса, 1 часть цветков гвоздики. 2 чайные ложки сбора заварить в 1 стакане кипятка и настаивать 30 минут. Принимать по 1 стакану перед сном для регулирования стула при гепатите.

Взять по 2 части коры крушины, листа мяты перечной, травы тысячелистника, травы золототысячника, по 1 части плодов тмина и плодов фенхеля. 1 столовую ложку сбора заварить в 1 стакане кипятка и настоять до охлаждения. Принимать в несколько приемов в течение дня для поддержания регулярного стула при гепатите.

Высушенный гриб-трутовик (дубовая губка) залить холодной водой и настаивать 4 часа, затем воду слить в стеклянную посуду, а размягченный гриб пропустить через мясорубку. На 1 стакан измельченного гриба добавить 5 стаканов теплой кипяченой воды и настоять 2 суток. Настой слить, остаток отжать, процедить и смешать с настоем. К полученному настою прибавить воду, в которой размачивался гриб. Пить по 1 стакану 3 раза в день перед едой в течение всего периода заболевания при гепатите.

Измельченную траву с цветками зверобоя залить вином (кагор или мадера) в пропорции 1:10. Бутылку поставить на 10-12 дней в темное место при комнатной температуре или на 2-3 часа в кастрюлю с теплой (но не горячей) водой. Настой пить по 1 столовой ложке перед едой в течение 2 недель. Зверобой, залитый лечебным вином, - прекрасный природный антибиотик, способный бороться с гепатитом.

Рецепты Ванги от гепатита

Смешать полстакана капустного рассола с половиной стакана сока свежих помидоров. Пить 3 раза в день после приема пищи в течение 3 месяцев. Еще лучше вместо воды пить настой шиповника. С плодов шиповника снимают кожицу, высушивают и из нее готовят настой от гепатита.

Корень солодки гладкой (10 г), плоды фенхеля (20 г), листья мелиссы (50 г). Настоять столовую ложку смеси в стакане кипятка 20 минут. Пить как народное средство от гепатита по 3 стакана в день в течение месяца за 1 час до еды;

Мумие в народе называют чудо-бальзамом. Ванга советует натощак утром и 1 раз вечером в течение 28 дней разводить, желательно в молоке, 4 г мумие (на 1 раз) и добавлять мед, виноградный сок, сок черники. После этого сразу принять сырое яйцо (домашнее).

В июне – июле в 11 часов утра соберите цветы василька синего. Сушить в защищенном от солнца месте. 1 столовую ложку травы залить 1 стаканом кипятка (в эмалированной посуде) и продержать 15 минут на водяной бане. Затем охладить, процедить. Принимать в виде теплого чая по 1 столовой ложке 3 раза в день во время лечения гепатита.

Кукурузные рыльца заваривают, как чай. Время лечения иногда длится до 1 года. Чтобы лечение гепатита было успешным, кукурузный плод должен быть спелым.

1 кг меда смешать с 1 кг черной смородины, употреблять по 1 чайной ложке за 30 минут до еды для лечения гепатита. /7гуру/

Смешать четверть стакана доброкачественного растительного, например прованского (льняного), масла с четвертью стакана сока грейпфрута. Пить полученную смесь при гепатите на ночь не раньше, чем через 2 часа после еды, предварительно сделав очистительную клизму (лечь после нее на правый бок). Утром повторить клизму. Через 4 – 5 дней процедуру повторить.

Для лечения гепатита успешно используются народной медициной ягоды брусники. Помимо ягод, используют настой лиственных веточек. 1 столовую ложку веточек (хорошо измельченных) залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить, пить по 2 – 3 столовые ложки 4 – 5 раз в день.

Принимать 2 – 3 зубка свежего чеснока с лечебной и профилактической целью от гепатита.

Помимо ягод малины при гепатите, используют все другие части растения. Учитывать, что дикая малина эффективнее садовой. Отдельные части растений (листья, цветы, плоды) и смесь из них в виде отваров и настоев – по 1/2 стакана в теплом виде 2 – 3 раза в день (настаивать как чай).

1 столовую ложку цветков липы залить 1 стаканом кипятка, дать отстояться около 5 минут и пить как жаропонижающее.

Корень валерианы (1 столовая ложка), цветки боярышника (1 столовая ложка), кора барбариса (1 столовая ложка), листья мяты перечной (1 столовая ложка) на стакан кипятка. Принимать для лечения гепатита по 1/2 стакана утром натощак и вечером перед сном.

Цветки бессмертника (1 столовая ложка), тысячелистник обыкновенный (1 столовая ложка), полынь горькая (1 столовая ложка) плоды фенхеля обыкновенного (1 столовая ложка) на стакан кипятка. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 минут до еды как народное средство от гепатита.

Ягоды рябины и шиповника (по 1 столовой ложке на 1 стакан кипятка). Принимать при лечении гепатита по 1 столовой ложке 2 – 3 раза в день.

Приготовить смесь из 20 г зверобоя, 10 г споры, 15 г цикория, 20 г бессмертника песчаного, 5 г речной ромашки, 20 г цветков календулы, 15 г крушины. 20 г этой смеси залить 0,5 л холодной воды и настаивать ночь. Утром кипятить 5 – 7 минут. Принимать при гепатите весь настой за день в несколько приемов.

При инфекционном гепатите нужно утром и вечером принимать мед по 1 чайной ложке с яблочным уксусом.

На 1 стакан минеральной воды «Боржоми» выжимают сок половины лимона и растворяют 1 столовую ложку качественного меда. Принимать в теплом виде в течение дня при гепатите.

3 столовые ложки травы пастушьей сумки заваривать на стакан кипятка, выпивать в три приема за 30 минут до еды как народное средство от гепатита.

20 г (1 столовая ложка) лекарственного сбора, состоящего из 20 г травы зверобоя, 10 г травы спорыша, 15 г цикория, 20 г цветков бессмертника, 15 г плодов крушины, 3 г цветков ромашки аптечной и 20 г цветков календулы, залить 0,5 л холодной кипяченой воды и настаивают 12 часов, после чего кипятить 15 минут, настаивать 12 часов, процедить и выпивать в течение дня в три приема за 30 минут до еды. И так 10 дней для лечения гепатита.

20 г корневищ аира на рюмку ракии (водки) настаивать 2 недели, процедить, отжать, профильтровать, хранить в темном прохладном месте в темной склянке. Принимать при гепатите по 15 – 30 капель 2 – 3 раза в день перед едой.

60 г сушеной коры ивы кипятить 10 минут в 1 л воды и настаивать сутки. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой как народное средство от гепатита.

Крепкий отвар шиповника принимать 3 раза в день по 0,5 – 1 стакану при лечении гепатита.

Принимать по 1/3 стакана 2 – 3 раза в день настой из лепестков василька синего на стакан кипятка как народное средство при гепатите.

Ванга рекомендовала пить настой овса неочищенного. Когда вода закипит, то на 1 л воды горсть овса прокипятить 1 минуту и закутать в кастрюле. Хорошо настоять, и пить, когда захочется. Можно заварить овсяную труху. Пить, как чай от гепатита.

Ноготки – 75 г, плоды шиповника – 100 г, зверобой – 100 г, бессмертник – 75 г, ромашка – 100 г. 3 столовые ложки сбора трав с вечера залить 3 стаканами кипятка. Утром процедить, разделить на 4 приема и принимать за час до еды.

Тюбаж для лечения гепатита

Тюбаж, или «слепое» зондирование, используется для улучшения оттока желчи из желчных протоков и желчного пузыря, благодаря чему происходят своеобразная разгрузка печени и промывание желчного пузыря и желчных протоков.После перенесенного гепатита длительное время печень восстанавливает свои функции, в том числе и выработку нормальной желчи. Тюбаж способствует этому процессу.Помимо этого, усиление оттока желчи в кишечник ускоряет его двигательную активность - перистальтику, благодаря чему стул становится более регулярным, прекращаются запоры (если они были).

Последовательность тюбажа

1. Утром натощак выпить 0,5-1 стакан теплой воды или отвара желчегонных трав.

2. Через 30 минут принять подогретый до температуры 38-40°С какой-либо желчегонный «завтрак», выбранный из приведенных ниже.

3. Запить «завтрак» или лекарство 0,5-1 стаканом очень теплого, под слащенного чая или тем же отваром трав.

4. Лечь на левый бок, а на правый бок, на область печени, положит теплую грелку, укрыться, лежать 1,5-2 часа.

5. После окончания процедуры сделать несколько глубоких вдохов, приседаний, после чего можно позавтракать.

Иногда во время процедуры зондирования может появиться умеренная боль в правом подреберье, что объясняется чрезмерно интенсивными сокращениями желчного пузыря. В таких случаях при проведении последующих процедур, во время приема жидкости перед зондированием, необходимо принять 1-2 таблетки но-шпы или 1-1,5 таблетки папаверина.

После хорошего опорожнения желчного пузыря может быть слегка разжиженный стул.

При гепатите, как и при других заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, рекомендуется диета № 5.

Диета №5 при гепатите

Хлеб и хлебобулочные изделия: хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сортов, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки или подсушенный. Выпечные несдобные изделия с вареными мясом и рыбой, творогом, яблоками. Сухой бисквит.

Супы: овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщи и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.

Блюда из мяса и птицы: нежирное мясо, без фасций и сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленые. Голубцы, плов с отварным мясом. Сосиски молочные. Следует, однако, иметь в виду, что частое и в значительных количествах включение тощей говядины в рацион питания способствует перенапряжению секреторной функции желудка, поджелудочной железы и печени.

Блюда из рыбы: нежирные виды рыбы. Отварная, запеченная после отваривания, куском или в виде кнелей, фрикаделек, суфле.

Молоко и молочные продукты: молоко, кефир, ацидофилин, простокваша, сметана - как приправа к блюдам, полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.). Неострый, нежирный сыр.

Блюда из яиц: яйца в виде запеченного белкового омлета. Не более 1 желтка в день в блюда. При переносимости - яйцо всмятку, в виде омлета.

Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий: любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. Отварные макаронные изделия.

Блюда и гарниры из овощей: овощи различные в сыром, отварном, тушеном виде - салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка.

Закуски: салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, икра кабачковая, заливная рыба (после отваривания), вымоченная нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диабетическая колбаса, нежирная ветчина, неострый, нежирный сыр.

Сладкие блюда: разнообразные фрукты и ягоды (кроме кислых) - сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки. Мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, мед, варенье. Сахар частично заменять ксилитом (сорбитом).

Соусы и пряности: сметанные, молочные, овощные. Сладкие фруктовые подливки. Муку не пассеруют. Укроп, петрушка, ванилин, корица.

Напитки: чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей.

Жиры: сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла.

Из рациона больных гепатитом и другими заболеваниями печени и желчного пузыря исключаются следующие блюда:

Очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки. > Мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, щи зеленые.

Жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, большинство колбас. Жирные виды рыбы, копченая, соленая рыба.

Сливки, молоко 6%-ной жирности, ряженка, сметана, жирный творог, соленый, жирный сыр.

Яйца вкрутую и жареные.

Шпинат, щавель, редис, редька, лук зеленый, чеснок, бобовые, грибы, маринованные овощи.

Острые и жирные закуски, консервы, копчености, икра.

Шоколад, кремовые изделия, мороженое.

Горчица, перец, хрен.

Желчегонные завтраки для лечения гепатита

«Гоголь-моголь». Готовится из желтков диетических яиц от здоровых кур. Это блюдо нельзя употреблять при аллергических реакциях (непереносимости) на мед и яйца. Для приготовления «гоголя-моголя» берутся 1-2 диетических яйца, отделяются желтки, на каждый желток добавляется 1 столовая ложка сахарного песка и 1 чайная ложка меда, смесь растирается до растворения сахара и подогревается.

Берется 1 столовая ложка меда и растворяется в 0,5 стакана очень теплой воды.

0,5-1 стакан очень теплого виноградного или сладкого яблочного сока.

Эту болезнь нередко неверно называют инфекционной желтухой. Известны три типа вирусного гепатита (ВГ), а именно:
ВГ типа А;
ВГ типа В;
ВГ ни А ни В.

ВГ типа А, вызываемый вирусом А, имеет сравнительно мягкое течение и почти всегда оканчивается полным выздоровлением. Отмечается чаще всего у детей и подростков, распространяется пищевым путем. Иногда отмечаются групповые заболевания - например, в интернатах, детских садах, школах.

Другую форму ВГ вызывает вирус типа В. Болезнь распространяется почти исключительно в результате разного рода медицинских манипуляций и вмешательств - например, уколов, забора крови на анализы, хирургических операций и т.п., а также очень редко пищевым путем. Течение этого типа В Г значительно тяжелее, чем типа А, чаще случается, что больной в течение многих месяцев и даже лет полностью не выздоравливает. У части больных может развиться цирроз печени. Среди людей здоровых или кажущихся вполне здоровыми встречаются так называемые носители вируса.
Эти лица, в крови которых можно обнаружить наличие вируса (так называемого антигена HBs), сами либо не испытывают никаких недомоганий, либо недомогания столь незначительны, что не воспринимаются как болезнь.

Третий вид вирусного гепатита может развиться у лиц, которым по разным причинам переливали консервированную кровь, зараженную вирусом, либо которые парентерально получали препараты, приготовленные из зараженной крови.

При гепатитах типа А или В в ходе болезни и даже после ее завершения с помощью лабораторных методов можно определить тип вируса. В третьем типе В Г до сих пор не удалось обнаружить вирус, поэтому заболевание называют вирусным гепатитом ни А ни В.
Каждый из типов ВГ имеет разный инкубационный период. При В Г типа А с момента заражения до проявления первых симптомов проходит обычно от 15 до 30 дней, при ВГ типа В этот период значительно дольше и чаще всего составляет от 6 нед до 3 мес и даже 1/2 года. При ВГ ни А ни В инкубационный период пока точно не определен, но, вероятно, аналогичен ВГ типа В.
Независимо от вида вируса в течении вирусного гепатита можно выделить три периода:
начальный период;
желтушный период;
период выздоровления.

Симптомы в начальном периоде нехарактерны, отмечаются при многих других заболеваниях.
Чаще всего проявления гепатита похожи на гриппозные. Больной ощущает боли в мышцах, суставах, ломоту в костях, в целом чувствует себя плохо. Этому сопутствуют также отсутствие аппетита и даже отвращение к еде, тошнота, редко рвота, головная боль, сонливость, апатия. Температура поднимается незначительно, жар отмечается редко. В конце этого периода возникает болезненность или боль в области печени. Моча темнеет (напоминает по цвету темное пиво), становится пенистой, с сильным запахом, количество ее уменьшается. Начальный период при В Г типа А максимально длится до 10 дней, при других типах обычно короче.

Затем начинается желтушный период. Первоначально желтуха появляется на белках глаз, а в последующие дни - на коже. Моча темнее, а стул светлее, чем обычно. Пожелтение может быть как весьма незначительным, едва заметным, так и очень интенсивным. Гриппозные симптомы исчезают, а на первый план выступают отсутствие аппетита, плохое самочувствие, слабость, апатия, иногда повышенная сонливость, тяжесть в правом подреберье.
Дальнейшее течение болезни может быть разным. У большинства больных после 2-3 нед желтушности симптомы постепенно исчезают, желтуха уменьшается, возвращается аппетит и жизненный тонус.

У части больных ВГ типов В и ни А ни В болезнь затягивается, желтуха не проходит или уменьшается очень медленно. Лабораторные анализы показывают сохраняющееся повреждение печени. Плохое самочувствие, болезненность увеличенной печени сохраняются, заболевание переходит в хроническую форму. Такое состояние может держаться месяцами и даже в течение нескольких лет и либо проходит с полным выздоровлением, либо ведет к циррозу печени. Выздоровление дает иммунитет, но только к перенесенному типу болезни.

Диагностика в большой степени опирается на эпидемиологический анамнез. Перенесенная хирургическая операция, особенно с переливанием крови, указывает на ВГ типа В или типа ни А ни В. Принимаются во внимание и другие медицинские процедуры - томатологические, уколы или забор крови на анализ - если они имели место в период от месяца до полугода до возникновения симптомов.
Симптомы вирусного гепатита у подростка или ребенка указывают на ВГ типа А, особенно если в анамнезе нет никаких медицинских процедур, а болезнь отмечается у нескольких лиц. Диагноз подтверждается результатами лабораторных исследований, обнаруживающих наличие вируса в крови или указывающих на острый воспалительный процесс в печени.
В некоторых странах, в том числе в Польше, лечение вирусного гепатита проводится в инфекционных больницах, поскольку больной выделяет вирус с калом, мочой, слюной, а поэтому, хотя ив небольшой степени, является заразным для окружающих. Стационарное лечение показано и потому, что в условиях больничной обсервации иногда удается предотвратить развитие хронической формы этой болезни. Лекарств, непосредственно воздействующих на вирус, нет, поэтому очень важно соответствующее симптоматическое лечение.
В остром периоде болезни следует оставаться в кровати и ограничить физические усилия. Не должны применяться химические снотворные и успокоительные средства, поскольку большинство из них вредно действуют на печень. Кроме того, важно психическое спокойствие.

Диета
Вторым не менее важным элементом лечения является соответствующая диета. Больному следует давать увеличенное количество углеводов, нормальное количество белков и ограничить жиры. В рационе должны присутствовать белый хлеб, джемы, мед, молочные супы и нежирный творог, а из вареных блюд - рис, манная каша, картофель, макароны, свекла и морковь. Показаны отварная нежирная телятина, говядина, куриное мясо, нежирная рыба. Не следует ограничивать употребление фруктовых соков, яблок без косточек, а также пудингов и желе. Исключаются жареные мясные блюда, трудно перевариваемые жиры (говяжий, бараний, свиной). Возможно потребление небольшого количества свежего сливочного масла (1-2 чайные ложки в день). По мере выздоровления диета несколько расширяется, включая в себя небольшое количество нежирной ветчины или яйца всмятку.
В период лечения и по его завершении следует исключить прием алкоголя в любом виде.
Домашнее лечение следует проводить под руководством врача, лучше всего ам-булаторно в специализированной консультации по гепатиту.

Лечение травами
Лекарственные растения используются в период выздоровления с целью улучшения функции печени, а также для получения содержащихся в них витаминов и минеральных компонентов. Этим условиям в наибольшей мере удовлетворяют приводимые ниже сборы.

Сбор1
По 50 г:
цветки тысячелистника
цветки календулы
По 25 г:
листья сенны
трава чистотела
цветки бузины черной
трава золототысячника
трава лапчатки гусиной
Приготовление и применение. Настой из 1 столовой ложки сбора на 1 стакан воды пить по 1/2-1 стакану 2 раза в день.

Сбор II
По 20 г:
цветки тысячелистника
корзинки ромашки
соцветия липы
соцветия бессмертника
Листья крапивы - 80 г
Трава шандры - 20 г
Приготовление и применение. Отвар из 1 столовой ложки сбора на 1 стакан воды пить 2 раза в день по 1/2 стакана. Можно добавить 1 столовую ложку меда.

Сбор III
По 50 г:
корень одуванчика
цветки маргаритки
соцветия бессмертника
Ho 25 г:
трава хвоща
корень солодки
листья крапивы
цветки язвенника обыкновенного
Приготовление и применение. Отвар из 1 1/2 столовой ложки сбора на 2 стакана воды пить порциями по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой.
Получение организмом редких микроэлементов обеспечивает следующий растительный сбор.

Сбор IV
По 50 г:
листья крапивы
трава бенедикта аптечного
По 25 г:
трава бодяка огородного (овощного)
трава спорыша (горца птичьего)
трава фиалки трехцветной
трава божьего дерева
Приготовление и применение. Отвар из 1 столовой ложки сбора на 1 стакан воды пить по 1/4 стакана за 1/2 ч перед едой.

Бальнеотерапия
После перенесенного вирусного гепатита весьма показано вскоре по выписке из больницы лечение в специализированных санаториях, предназначенных для таких больных. Пребывание в санатории рассматривается как продолжение стационарного лечения. В рамках курортного лечения осуществляется климатологическое лечение, лечение диетой и питье минеральных вод.

Профилактика вирусного гепатита основывается на выполнении правил гигиены. ВГ чипа А переносится пищевым путем через зараженные молоко или воду. Опасен также близкий контакт с больным. В известной мере профилактикой заболевания является внутримышечное введение гамма-глобулина непосредственно после контакта с больным.
Распространению В Г типа В наиболее эффективно противостоит применение одноразовых медицинских инструментов (шприцы, иглы и т.п.). Следует стремиться, чтобы все уколы, заборы крови выполнялись только таким инструментом. После однократного употребления его следует уничтожить, лучше всего сжечь. Там, где невозможно использование одноразового инструмента (хирургические инструменты, часть стоматологических инструментов), их следует тщательно стерилизовать в автоклаве или в сухом воздухе при температуре 180°С.
В течение ряда лет во многих странах проводятся прививки против ВГ типа В, особенно для лиц, подверженных инфекции. Профилактика В Г типа ни А ни В является наиболее трудной и состоит в ограничении переливаний крови и применения ее препаратов.
Беременные женщины, больные ВГ типа В или являющиеся носителями вируса, могут во время родов или кормления грудью заразить новорожденного. Поэтому такому новорожденному вводится сразу после рождения 1 ампула специального иммуноглобулина, а затем ребенок должен быть привит.

Гепатит – это воспаление ткани печени.

Гепатит - общее название острых и хронических диффузных (то есть, в отличие от очаговых, распространяющихся на весь орган) воспалительных заболеваний печени различной этиологии.

Это заболевание обычно проявляется симптомами, характерными для гриппа: усталость, головная боль, потеря аппетита, тошнота или рвота, повышение температуры до 38.8 С. При ухудшении состояния может появиться желтуха (кожа, а также белки глаз становятся желтого оттенка), моча коричневого цвета, бесцветный кал, боль и сдавленность под ребрами справа. Но иногда бывают случаи, когда болезнь протекает бессимптомно.

Вирусный гепатит – это гепатит, вызванный вирусной инфекцией.

Воспаление, и вообще заболевания печени могут быть вызваны разными причинами:

• токсические вещества (алкоголь, лекарственные препараты, яды)
• аутоиммунная агрессия на собственные клетки печени и эпителий желчных канальцев при некоторых заболеваниях
• нарушения обмена меди и железа
• врожденный дефицит альфа-1-антитрипсина

Вирусные гепатиты вызываются гепатотропными вирусами, которые способны размножаться только в клетках печени. Это означает, что вирусы берутся только из организма другого человека, у которого уже есть вирусный гепатит.

Гепатотропные вирусы в клетках печени (гепатоцитах) выполняют свою главную биологическую миссию – размножаются, чтобы потом попасть в кровь и, если повезет, в другой человеческий организм.

Большинство вирусов не убивают клетку печени, а используют ее как фабрику для воспроизводства себе подобных. Но “так просто” это им не удается. Иммунная система человека запрограммирована на выявление таких инфицированных клеток и безжалостное их уничтожение. Поэтому при вирусных гепатитах клетки иммунной системы и выделяемые ими цитотоксические вещества повреждают гепатоциты.

Гепатоциты гибнут не сразу, сначала в них происходят дистрофические процессы, нарушаются их основные функции. Чем выраженнее иммунный процесс, тем большее количество клеток повреждается за короткий промежуток времени, тем больше расстройство функций печени, а значит, и заметнее проявления гепатита. Так протекают острые гепатиты.

Если иммунный ответ будет адекватным, то организм сам освободится от возбудителя, вирус уходит и заболевший гепатитом выздоравливает.
Так бывает при гепатитах А, Е, в большинстве случаев при гепатите В.
Если силы иммунной защиты недостаточны в тот момент, когда развивается первичная инфекция, то вирус остается в печени (персистенция). Заболевание переходит в хроническую фазу. Это происходит при гепатите C, реже при гепатите B.

Последствия длительного, даже незаметного, течения вирусного гепатита могут оказаться очень опасными и привести к необратимым исходам. Это основная причина, по которой следует вовремя распознать и начать лечение гепатита.

Заболеваниями печени страдает около 2% населения Земли.
Хронические формы гепатитов В и С вместе поражают более 600 млн. человек во всем мире. В некоторых странах вирусным гепатитом А переболевает большая часть населения, а носителями вирусов гепатита В и С являются до 10%. В России наблюдается рост заболеваемости гепатитами В и С. Снизить рост заболеваемости гепатитом В в развитых странах удалось благодаря вакцинации. В России также принята такая программа, и детей теперь прививают сразу после рождения.

Как происходит заражение гепатитом?

Гепатиты, вызванные разными вирусами, передаются по-разному.
Гепатит А передается фекально-орально, то есть когда в рот попадают частицы выделений больного человека, содержащие вирус (с водой или пищей).
Гепатиты В и С передаются гематогенно, то есть через кровь. Вирус, содержащийся в крови или других биологические жидкости больного человека, попадает прямо в кровь здорового.
Гепатит В и в меньшей степени – гепатит С могут передаваться половым путем.
Гепатиты В и С могут быть переданы от матери к ребенку при родах.

После выздоровления от перенесенных гепатитов А и В повторное заражение считается невозможным.

Возможно повторное заражение вирусом гепатита С и новое заболевание.

Может произойти суперинфекция – заражение другим вирусом гепатита на фоне уже протекающего гепатита. Чаще встречается сочетание гепатитов В и С, реже В и D (дельта-инфекция) и В + D + C. Смешанные инфекции чаще возникают у лиц, употребляющих внутривенные наркотики.

Признаки и симптомы гепатита:

Симптомы гепатита отражают, в основном, повреждения и нарушение функции печени.
Наиболее общие симптомы развивающегося гепатита включают:

• слабость и утомляемость
• потерю аппетита
• тошноту
• тяжесть или дискомфорт в животе (справа, где расположена печень)
• потемнение мочи
• изменение цвета кала (становится светлым)
• желтуху

Перечисленные выше признаки представлены в хронологическом порядке. Это значит, что желтуха (изменения цвета кожи, белков глаз, языка) при остром гепатите появляется последней, когда самочувствие заболевшего улучшается.

Период до развития желтухи называется преджелтушным (продромальный, преиктерический). Желтуха в обычном понимании служит одним из синонимов гепатита, однако может быть вызвана и другими причинами.

Для хронических гепатитов В и С характерны слабо выраженные симптомы и даже длительное их отсутствие. Наиболее типичны длительные слабость и утомляемость, астенический синдром. Иногда хронический гепатит замечают только тогда, когда уже развились его необратимые исходы.

Грозное последствие хронического вирусного гепатита – цирроз печени может проявляться ухудшением состояния заболевшего, развитием желтухи и появлением асцита (увеличение живота).

Может развиться печеночная энцефалопатия – поражение головного мозга с нарушением его деятельности.

Нередко хронические гепатиты обнаруживаются случайно, при обследовании по поводу других заболеваний или диспансеризации.

Анализы, указывающие на происходящие изменения в печени:

Основные анализы, по которым судят о происходящих в печени изменениях – это билирубин и ферменты печени (прежде всего – АЛТ). При гепатите, вызванном любым повреждающим фактором, эти показатели повышаются.

Некоторые лабораторные исследования указывают на процессы повреждения в печени (печеночные пробы), другие – на недостаточность ее функций (например, снижение уровня тех белков, которые синтезируются в печени).

Анализы, определяющие присутствие вирусов гепатита в организме, называют маркерами гепатита. Сегодня существуют 2 главных способа их обнаружения:

• Первый способ – иммунологический. Обнаруживают антитела, которые организм вырабатывает в ответ на разные части вируса, либо сами эти части (антигены). Несмотря на то, что некоторые результаты этих анализов позволяют однозначно делать заключение о вирусном гепатите, все они имеют погрешности и возможные ложные результаты. Иногда приходится делать повторное исследование.
• Второй способ – генетический. С его помощью определяют наличие генетического материала (ДНК или РНК) вируса в крови, чаще всего методом ПЦР. Современные методы генодиагностики позволяют не только обнаружить вирус, но и установить его количество и даже разновидность (генотип вируса гепатита С), что важно для лечения. Генетический анализ точнее, но затраты на него больше.

Существуют разные заболевания печени и разные инфекции с похожими на вирусный гепатит симптомами. При необходимости врач может назначить дополнительное обследование (например, УЗИ печени и даже биопсию).

Некоторые анализы говорят не о текущей, а о прошедшей инфекции, или не позволяют оценить активность заболевания на момент обследования.

Хронический гепатит вылечить не просто. Но он поддается лечению, главное – вовремя его начать и не сдаваться.

Острые гепатиты А и В, как правило, проходят без специального противовирусного лечения и завершаются выздоровлением. Однако и они нуждаются в наблюдении врача.

Тяжелые формы острого вирусного гепатита встречаются редко, но представляют опасность.

Хронические вирусные гепатиты В и С можно вылечить, однако возможность добиться излечения и избавиться от вируса не бывает абсолютной.

Гепатит С поддается лечению лучше: эффективность комбинированных схем противовирусной терапии достигает 80%. При этом схемы лечения постоянно совершенствуются, появляются новые препараты.

Любой вирусный гепатит – это инфекционное заболевание печени, и его в принципе могут лечить как специалисты по инфекционным болезням (инфекционисты), так и специалисты по заболеваниям печени (гастроэнтерологи и гепатологи).

Острые гепатиты не требуют лечения противовирусными средствами. Современные методы лечения хронических вирусных гепатитов В и С – это комбинированная противовирусная терапия. Современные противовирусные препараты выпускаются разными производителями под разными названиями. Многие из этих препаратов производятся за рубежом и стоят недешево, особенно с учетом длительного курса лечения.

Защититься от гепатита можно двумя способами:

• избежать заражения – передачи вируса от больного человека
• сделать прививку

Наиболее эффективно использование обоих способов.

Хотя вакцины против вирусов гепатита А и В дают надежную защиту, соблюдение 1 пункта этих правил защитит Вас и от многих других инфекций, порой не менее опасных. В случае гепатита С, вакцины против которого еще не создано, это вообще единственный способ профилактики.

Предотвратить заражение можно, поставив преграду на пути передачи вируса. При гепатите А – это, прежде всего, гигиена: чистые руки и использование чистой воды и продуктов, не содержащих вируса и других микробов.

При гепатитах В и С – это защита от заражения крови любым способом, а также защищенные половые контакты.

Сегодня вакцинация против гепатита В включена в календарь прививок в России и многих странах: ее делают грудным детям. Но это стали делать не так давно, и большинство населения не защищено от гепатита В.

Лечение гепатитов представляет собой сочетание , медикаментозной и фитотерапии.

В диете больного должно быть не менее 40-100 г белка в сутки. Введение в пищу растительных масел обеспечивает желчегонный эффект, улучшает обмен холестерина, способствует поступлению в организм ненасыщенных жирных кислот, жирорастворимых витаминов. Необходимы сливочное масло, тощие сорта мяса, рыба, молочные продукты.

Если отмечается тяжелое течение печеночной недостаточности, жиры, копчености, маринады из рациона исключают полностью. Благоприятное влияние на печень оказывает употребление плодов бахчевых культур: арбузов, дыни, тыквы, кабачка, имеющих повышенное количество витаминов и минералов, необходимых для нормализации работы печени.

В комплексе медикаментозного лечения помимо детоксикации и витаминотерапии большое значение придается гепатопротекторам. Эссенциале содержит только субстанцию эссенциальных фосфолипидов, полученных из бобов сои высокой степени очистки, стимулирующих регенерацию клеток печени, стабилизирующих физико-химические свойства желчи.

Эссливер Форте, кроме эссенциальных фосфолипидов, содержит лечебные дозы витаминов В1, В2, В6, В12, Е, никотинамида, что обеспечивает лучший эффект. В лечении поражений печени у больных туберкулезом используют рибоксин и пирацетам. Выраженные гепатопротекторные свойства имеет растение расторопша пятнистая и препараты, изготовленные на ее основе: силибор, карсил, легалон.

Растения – гепатопротекторы рекомендуется принимать в виде отваров и настоев: шиповник (плоды), расторопша (плоды), береза (лист), лопух (корень), яснотка белая (цветки). Улучшают свойства желчи кукурузные рыльца, цикорий (корень), бессмертник (цветки). Способствуют желчевыделению корень аира, корень одуванчика, трава зверобоя. Березовый сок, листья боярышника, цветки календулы, трава сушеницы нужно использовать в комплексе терапии гепатитов при туберкулезе.

Растения желательно применять как для профилактики, так и для лечения лекарственных гепатитов с синдромом цитолиза и холестаза.

Данное поражение печени вызвано неправильной работой иммунной системы, которая вырабатывает антитела к структурным элементам печеночной ткани. Иммунные клетки вырабатывают антитела к тканям печени. Антитела и сами иммунные клетки поражают клетки и межклеточное вещество печени. Постепенное разрушение печеночной ткани приводит к нарушению работы печени и признакам гепатита.

Симптомы гепатита

Болезненность в правом подреберье. Как правило, боли имеют постоянный характер, описываются пациентами как давящие или жгучие. При ощупывании правого подреберья боли усиливаются.
В ряде случаев наблюдается ахоличный кал (кал становится светлым).
Моча приобретает темно коричневый цвет.
Желтушность кожи, и слизистых.

Перечисленные выше симптомы являются общими для всех гепатитов. Однако для каждого вида гепатита имеются свои отличительные особенности. Болезненность при гепатите в основном возникает по причине увеличения печени в объеме и растяжения капсулы. Именно в капсуле печени имеются болевые рецепторы, реагирующие на ее механическое растяжение. Изменение цвета кала и мочи связаны с нарушением обменных процессов билирубина, что ведет к снижению выведения билирубина в составе желчи, при этом билирубин выводится в основном с мочой, придавая ей особый цвет.

Вирусные гепатиты – каковы механизмы инфицирования?

Вирусные гепатиты B,C,D передаются через кровь или биологические жидкости (кровь и компоненты крови, сперма, влагалищная смазка):
При переливании крови или ее компонентов
При незащищенных половых контактах (оральных, анальных или генитальных).
Применение инъекционных наркотических средств
При проведении некоторых медицинских манипуляций (уколы, капельницы), при операциях или стоматологических процедурах.
При использовании нестерильных инструментов при нанесении татуировок, пирсинга , маникюра.
Совместное использование некоторых предметов обихода: бритв, зубных щеток, депиляторов.
Вирусные гепатиты А и Е в первую очередь имеют пищевой путь передачи. Потому в ряде стран это заболевание называют «болезнью грязных рук».

Диагностика воспаления печени

Для начала рассмотрим общие для всех видов гепатита лабораторные и УЗИ признаки гепатита.

Повышение трансаминаз . Выявление ферментов неспецифической воспалительной реакции – повышение уровня трансмаминаз АлАт и АсАт. Данные ферменты высвобождаются в кровеносное русло в период воспалительной реакции в любых тканях организма. Однако при массовой гибели клеток печени именно уровень АлАт существенно повышается, потому этот показатель так важен для врача при проведении диагностики . Уровень трансаминаз дает информацию об объеме поражения тканей организма.

Повышение уровня билирубина является специфическим для гепатита признаком. Дело в том, что билирубин – это продукт переработанного печенью гема (структурная составляющая гемоглобина). Выводится билирубин в виде желчных кислот в составе желчи в просвет кишечника. В период воспаления печени ткани печени работают не полноценно, потому объемы переработанного билирубина падают, что ведет к повышению уровня общего и несвязанного билирубина в составе крови. Стоит отметить, что именно с нарушением функции обработки билирубина связано появления трех клинических симптомов гепатита:

Осветление кала (не происходит нормального формирования желчи, что ведет к нарушению расщепления жиров)
потемнение мочи, в которой в высокой концентрации находятся билирубин, который выводится в основном в составе мочи
желтушность кожных покровов так же является распространенным симптомом интоксикации билирубином - при этом в коже откладывается билирубин.

Подробнее о расшифровке анализа крови при воспалении печени читайте в статье: Анализ крови при заболеваниях печени .

УЗИ печени выявляет увеличение объема печени на начальной стадии заболевания, позволяет исключить или подтвердить наличие онкологического заболевания, как причину печеночной недостаточности. На поздних стадиях УЗИ обследование позволяет в динамике следить за развитием гепатита и выявить признаки его перехода в цирроз. Так же при помощи УЗИ обследования можно проводить диагностику состояния желчевыводящих путей (часто причиной желтушности и воспаления печени является обострение желчекаменной болезни).

Диагностика аутоиммунного гепатита

В основном этот диагноз выставляется на основании лабораторных исследований:

Микроскопическое исследование биоптата печени выявляет специфическую картину поражения печени. При этом при помощи специальной иглы производится прокол в области печени и забор кусочка печени. В дальнейшем данный фрагмент обрабатывается специальными реагентами и исследуется под микроскопом.
Обнаружение повышенного не менее чем в 1,5 раза от верхней границы нормы уровня гамма глобулина G.
Обнаружение антигладкомышечных, антиядерных и антимитохондриальных антител в высоком титре – более чем 1:80.

Однако помимо этих обследований у пациента могут выявляться все лабораторные признаки воспаления печеночной ткани и признаки печеночной недостаточности .

Диагностика вирусного гепатита В

Диагностика активности инфекции производится лабораторными методами исследования.
В диагностике этого вида гепатита наибольшую ценность имеют серологические исследования крови, а так же результаты ПЦР исследования. Серологические исследования, как правило, производятся при помощи иммуноферментного анализа (ИФА).

Лабораторную диагностику производят для обнаружения либо фрагментов самого вируса либо антител к этим фрагментам.

HbsAg - выявление этого «австралийского антигена» свидетельствует об инфицировании вирусом гепатита В. При этом выявляется структурный компонент самого вируса. В том случае, если данный антиген определяется в крови пациента более 6-и месяцев, можно сделать вывод о том, что излечения не произошло и имеется переход заболевания в хроническую форму.

Анти HbsAg – этот анализ определяет наличие антител к тому самому вирусному антигену HbsAg . Потому определение этих антител является важным показателем инфицированности вирусом гепатита В, а так же дает информацию об активности специфического гуморального иммунитета против этого вируса. Исследование позволяет оценить полноценность иммунитета и необходимость проведения вакцинации. Анти HbsAg может определяться еще длительное время после излечения заболевания.

Анти HbcAg выявляются с начала клинических проявлений заболевания и продолжают стабильно выявляться в течение всего периода заболевания – в любых стадиях. Лабораторные исследования выявляют эти антитела двух классов:
IgM - ранние антитела, которые синтезируются на ранних стадиях иммунного ответа. Данные антитела свидетельствуют о недавнем инфицировании или о высокой активности инфекции. Так же могут выявляться при обострении процесса вирусного поражения.
IgG - эти антитела формируются спустя несколько месяцев после первичного контакта с вирусом, однако длительное время они могут присутствовать в крови и после излечения, обеспечивая стойкий иммунитет к инфекции. Даже после излечения данные антитела надолго остаются в крови человека, что свидетельствует о формировании стойкого иммунитета. В том случае, если IgM не выявляется на фоне стабильного титра IgG, это свидетельствует о формировании стойкого иммунитета.
Суммарные Анти HbcAg – это количественный суммарный показатель количества антител разных классов IgM + IgG.

HbeAg - его обнаружение свидетельствует о высокой активности вирусной инфекции. Выявление высокой активности вирусного поражения требует безотлагательного противовирусного лечения. Больные, у которых выявлен HbeAg признаются опасными для передачи вирусной инфекции и должны соблюдать особые меры предосторожности.

Anti-HbeAg – этот показатель свидетельствует о формировании полноценного иммунитета в отношении вирусного гепатита В. При обнаружении антител к HbeAg опасность инфицирования окружающих людей такими пациентами низкая.

Для более наглядного представления динамики титра различных маркеров вирусного гепатита В, представляем Вам график, наиболее часто имеющих место лабораторных показателей.

Диагностика вирусного гепатита С

Серологические исследования производятся методом иммуноферментного анализа (ИФА) В диагностике гепатита С определяют наличие и количество специфических антител Anti-HCV.

Anti-HCV - данные антитела бывают 2-х видов IgM и IgG. Так же в анализе могут определять суммарное количество антител Anti-HCV total = IgM + IgG.

Обнаружение антител к вирусу гепатита С возможно уже через 4-6 недель после инфицирования. В это время формируются и активно циркулируют в крови антитела класса М (IgM). Спустя некоторое время запускается синтез IgG. Как правило, это происходит спустя 11-12 недель после первичного инфицирования. При этом длительное обнаружение Anti-HCV класса М свидетельствует о высокой активности вирусной инфекции и о переходе заболевания в хроническую форму. При хроническом гепатите периодическое выявление Anti-HCV класса М свидетельствует об обострениях вирусного поражения печени.
Для наглядности динамики титра антител против вируса гепатита С представлен рисунок.

Восстановление функций печени в первую очередь заключается в восстановлении клеточного состава печени при сохранении микроскопической структуры печеночной ткани. Особое значение для выполнения возложенных на печень функций имеет ее микроскопическое строение. Подробнее об анатомии и физиологии печени читайте в статье «Печень». Достигается это благодаря препаратам из группы гепатопротекторов и соблюдением диеты.

Гепатопротекторы, которые назначаются при гепатитах:

Эсенциальные фосфолипиды – эти вещества являются структурными компонентами клеточной стенки гепатоцитов (клеток печени). Потому их поступление извне существенно ускоряет процессы восстановления поврежденной клеточной стенки гепатоцита, процессы регенерации тканей печени.

Силимарин – этот препарат препятствует повреждающему действию свободных радикалов, которые формируются при массивном разрушении гепатоцитов, что препятствует лавинообразному нарастанию некроза ткани печени. Так же данный препарат вмешивается в обменные процессы гепатоцитов, что ускоряет процессы регенерации и восстановления поврежденных гепатоцитов.

Адеметионин – данный препарат оказывает одновременно несколько благотворных эффектов: активирует пластические процессы в клетках печени и головного мозга, оптимизирует окислительные процессы в клетках, ускоряет процессы выведения синтезированной желчи. Препарат чаще назначается при токсических (в том числе и алкогольных) гепатитах, при желчекаменной болезни. Однако и при вирусном поражении препарат оказывает стабильный гапатопротекторный эффект.

Урсодезоксихолевая кислота – препарат вмешивается в обменные процессы холестерина, что ведет к снижению его концентрации в желчи. Изменение состава желчи приводит к улучшению процесса оттока желчи и предотвращает холестаз. Как правило, назначается при желчекаменной болезни.

Подробную информацию о лечении печени гепатопротекторами растительного происхождения читайте в разделе : Гепатопротекторы .

Противовирусное лечение инфекционного гепатита

В зависимости от вида поражающего печень вируса, его генотипа, динамики заболевания и стадии гепатита, на которой пациент обращается за помощью, назначается лечение. Схема при лечении назначается врачом гепатологом или инфекционистом индивидуально. Как правило, противовирусное лечение заключается в комбинировании нескольких видов препаратов (интерферон и дополнительный противовирусный препарат).

Естественно, противовирусное лечение производится на фоне проведения курса лечения гепатопротекторами.
В лечении вирусных гепатитов С и В используются интерфероны. В настоящее время в лечении гепатитов применяются обычные альфа интерфероны и пегилированные альфа интерфероны. По механизму действия в них отличия нет. Однако между ними имеется существенное отличие по длительности создаваемого эффекта. Пегилированные интерфероны намного длительнее оказывают свое лечебное действие при введении – это связано в особенностями химического строения интерферона. Обычный интерферон придется вводить через день, пегилированный же вводить нужно не чаще чем раз в неделю.

В лечении гепатита С наиболее распространение получила схема лечения с использованием пегилированного или обычного альфа интерферона и рибавирина.

Рибавирин оказывает подавляющее действие на размножение вирусов. Проникая внутрь инфицированной вирусом клетки препарат вмешивается в процесс формирования информационной РНК, по которой происходит сборка структурных элементов вирусных частиц. Это приводит к значительному снижению популяции вируса (вирусной нагрузки), а в комбинации с интерфероном может и вовсе привести к уничтожению вирусов гепатита С.

В лечении гепатита В широкое распространение получила схема с применением альфа интерферона и противовирусного препарата (аналоги нуклеозидов и нуклеотидов).

Аналоги нуклеотидов блокируют фермент обратную транскриптазу вируса, что ведет к остановке процесса копирования информации материнской ДНК. Этот эффект значительно снижает репликацию вирусов, что приводит к значительному снижению вирусной нагрузки.

Диета при гепатитах

При гепатите печень испытывает двойную нагрузку – повреждающие факторы мешают ей работать в нормальном режиме. Воспаление тканей печени ухудшают их кровоснабжение и выведение синтезируемой желчи. При этом вирусы нещадно внедряются в гепатоциты, разрушая их изнутри. Как известно печень является главным терминалом питательных веществ поступающих из пищеварительного тракта, потому от рационального питания во много зависит динамика заболевания и общее состояние пациента.
Некоторые диетические рекомендации:

2. Снижение потребляемых жирных продуктов. Дело в том, что в условиях печеночной недостаточности выработка желчи снижена, потому расщепление жиров затруднено. Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (грудинка курицы, говядина, телятина, кролик), мяса рыбы не жирных сортов (треска, судак, щука). После усваивания в кишечнике дальнейшая обработка жиров происходит в печени, причем этот процесс достаточно энергозатратный. Нельзя употреблять животные жиры, маргарин, следует ограничить сливочное масло.

3. Необходимо обогатить рацион продуктами содержащие вещества с антиоксидантными свойствами (витамины А, С,Е, глутатион, липоевая кислота). Лучше, чтобы этими микроэлементами Ваш организм обогащался за счет свежих фруктов (цитрусовые, клубника, киви, лимон) и овощей (морковь, болгарский перец, огурцы, помидоры), зелень и орехи.

5. Желательно исключить соленья, квашеную капусту, бобовые, щавель, чеснок, лук, петрушку. Обогатить рацион следует свежими овощами и фруктами, рекомендуется потребление борщей и супов с нежирным бульоном.

6. Мед, варенье, мармелад можно употреблять. Однако от шоколада, тортов и мороженного стоит отказаться.

7. Следует исключить острые приправы, копчености, майонез.

Комплексное лечение с применением гепатопротекторных препаратов и с соблюдением диеты подготавливает печень для упорной битвы с вирусной инфекцией. При токсических гепатитах эти меры в большинстве случае достаточны для достижения клинического излечения.

В заключении хотелось бы обратить Ваше внимание на тот факт, что диагноз любого из видов гепатита – это не смертный приговор. Все без исключения виды гепатита подвергаются излечению. Однако во многом именно от Вас зависит исход заболевания. Наиболее сложными для излечения на данный момент являются вирусные гепатиты В и С. Эти инфекционные поражения зачастую приводят к развитию цирроза или онкологического процесса в печени. Но своевременное обращение за помощью и адекватное лечение в большинстве случаев приводят к излечению заболевания или переход инфекционного процесса в неактивную форму.

Что делать, если поставили диагноз «гепатит С»?

Если вам поставили диагноз «гепатит С», то первое, что необходимо сделать – это взять себя в руки. Помните, в большинстве случаев это заболевание излечимо. Далее действуйте по плану.

1. Необходимо пересдать анализы. Может случиться, что диагноз «гепатит С» поставлен вам ошибочно. Поэтому лучше повторно сдать анализы в другой лаборатории. Основными на этом этапе являются:

• ПЦР-качественный – полимеразная цепная реакция для определения участков РНК вируса гепатита С.

Если результаты анализа повторно указывают на присутствие вируса в крови, то необходимо более детальное обследование.

2. УЗИ органов брюшной полости и расширенные анализы.

• УЗИ дает представление о состоянии печени и других органов, функционально с ней связанных.
• Серологический анализ крови на наличие антител против вируса гепатита C (анти-HCV).

3. Определение типа вируса и его количества в организме. На основе результатов этих анализов врач будет планировать противовирусное лечение.

• ПРЦ-количественный – чем выше концентрация РНК вирусов в крови, тем тяжелее протекает заболевание.
• Генотипирование – по типу РНК определяют, к какому типу и субтипу относится вирус. Его генотип влияет на течение болезни и вероятность ее перехода в хроническую форму.

Когда у вас на руках будут результаты исследований, можно приступать к поискам квалифицированного инфекциониста-гепатолога. Опытный врач индивидуально подберет вам схему лечения, которая поможет победить болезнь и позволит свести к минимуму побочные эффекты от приема препаратов.

Как лечить вирусный гепатит народными методами?

Лечение вирусного гепатита народными методами направлено на уменьшение токсического воздействия на печень и повышение сопротивляемости организма.

Растение	Свойства	Способ применения
Расторопша пятнистая	Плоды расторопши содержат силимарин. Это биологически-активное вещество связывается с группами свободных радикалов, повреждающих печень. Принимая отвар, вы защищаете клетки печени и способствуете их регенерации.	Можно использовать готовую «муку из расторопши» или перемолоть высушенные семена в кофемолке. Принимают по 1 ч.л. 3 раза в день за полчаса до еды. Запивают 150 мл воды. Курс лечения 5-7 недель.
Корень одуванчика	Обладает антивирусными свойствами. Биологически активные вещества выводят из организма яды и токсины, облегчая работу печени. Также стимулируют работу всего желудочно-кишечного тракта.	Корень одуванчика высушивают в темном месте, прокаливают в духовке до приобретения золотисто-коричневого оттенка. 1. Неосложненный гепатит. Корни измельчают в ступе или кофемолке и используют для приготовления настоя. 2 ч.л. порошка залить стаканом кипятка. Настаивать 8 часов. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. 2. Гепатит, сопровождающийся циррозом . 1 ч.л. порошка залить 300 мл воды и прокипятить 5 минут. Остудить и пить по 100 мл за 20 мин до еды. Курс 2 месяца. После двухнедельного перерыва возобновить лечение.
Корень солодки	Глицирризиновая кислота стимулирует синтез интерферонов , обеспечивающих борьбу с вирусом гепатита. Предупреждает развитие цирроза и рака печени .	Можно использовать готовый аптечный сироп. 2 ч.л. растворяют в стакане воды или чая. Употребляют 2 раза в день после еды. Настой корня солодки: 2 столовых ложки измельченного сухого корня заливают 0,5 л кипятка. Настаивают 2 часа. Процеживают и пьют по 0,5 стакана 2 раза в день, за 20 минут до еды. Продолжительность лечения 4-6 недель.

Лечить вирусный гепатит народными методами необходимо под контролем врача. Фитотерапия должна проводиться параллельно основному лечению. В таком случае шансы на выздоровление значительно повышаются.

Стоит ли делать прививку от гепатита В?

С 2002 года прививка от гепатита В входит в перечень обязательных для детей. Особенно необходима она отдельным категориям детей и взрослых:

• людям, находящимся на гемодиализе ;
• домочадцам больного с хроническим гепатитом В;
• людям, часто меняющим сексуальных партнеров;
• медицинским работникам и студентам медицинских вузов;
• людям, работающим с кровью и ее препаратами;
• лицам, употребляющим инъекционные наркотики.

Прививка рекомендована для новорожденных. Поэтому, стоит ли делать прививку от гепатита В, молодые родители решают уже в роддоме. Стартовую дозу вакцины вводят в первые 12 часов жизни ребенка. В дальнейшем в 1 месяц и в 6 месяцев вакцину вводят повторно. Таким образом, схема выглядит так: 0-1-6 месяцев.

После трех введений у человека вырабатывается стойкий иммунитет – если заражение все же произойдет, то в 95% болезнь не разовьется. Вирус гепатита В встретят и обезвредят специфические антитела, которые выработались после вакцинации. Напряженный иммунитет сохраняется 20 лет, но часто остается на всю жизнь.

Вакцина содержит белок вируса гепатита В. Живых возбудителей, которые могут вызвать заболевание, в препарате нет. Но в некоторых случаях (8-23%) могут возникнуть побочные реакции – болезненность и уплотнение в месте введения и незначительное повышение температуры .

Опасения некоторых родителей, что прививка может спровоцировать желтуху новорожденных – безосновательны. Желтизна кожи у детей на 2-8 сутки жизни это физиологическое состояние, связанное с процессом адаптации ребенка к новым условиям. В этот период происходит замена фетального гемоглобина на обычный гемоглобин.

Решающий аргумент в вопросе: «почему стоит делать прививку от гепатита В?» – это уровень отечественной медицины . К сожалению, ошибка медперсонала при выполнении медицинских манипуляций, в ходе которых возможно повреждение кожи и слизистых, иногда приводит к заражению гепатитом.

Что делать, если дома больной гепатитом, каковы меры профилактики? Насколько он опасен для окружающих?

При соблюдении правил гигиены больной хроническим гепатитом не опасен для окружающих, поэтому с разрешения врача он может лечиться дома. Люди с острым вирусным гепатитом, как правило, активнее выделяют вирусы, но в ряде случаев они также могут находиться на амбулаторном лечении. Больным и их домочадцами необходимо усвоить и строго выполнять меры профилактики, чтобы предупредить распространение инфекции .

Профилактика вирусных гепатитов А и Е

Больной выделяет вирус с фекалиями, и через грязные руки возбудитель попадает на бытовые предметы и продукты. При разговоре, объятиях, поцелуях, сексуальных контактах вирус не передается.

Профилактика вирусных гепатитов В, С, D, G

Болезнь передается при попадании крови больного в кровь и на поврежденную кожу здорового человека, а также при сексуальном контакте. Кроме того, вирус гепатита содержится в слюне, слезах, моче и кале, но при попадании на кожу этих субстанций риск заразиться значительно меньше.

Гепатит не передается воздушно-капельным путем, поэтому при разговоре, кашле и чихании заразиться нельзя. Нет опасности и при рукопожатии, объятьях, употреблении пищи и напитков, пользовании общей ванной и туалетом.

• Нет необходимости изолировать больного хроническим гепатитом В, С, D, G в отдельную комнату.
• Индивидуальные средства личной гигиены: бритвенные приборы, зубная щетка, мочалка, расчёска, эпилятор, маникюрные и парикмахерские принадлежности и др. Эти предметы необходимо хранить отдельно и обеззараживать замачиванием в 4% перекиси водорода на протяжении 20 минут. Для протирания предметов или поверхностей используют «Стераниос – 20%».
• Дезинфекция в квартире. Проводится после постановки диагноза и ежедневно, пока больной находится дома. Дезинфицируют все предметы, которые могут соприкасаться с кровью или другими биологическими жидкостями больного. Для обеззараживания используют «Стераниос – 20%», 1% раствор хлорамина или другие дезсредства, воздействующие на вирусы.
• Желательно использование личной посуды. Существует небольшая вероятность заражения, если на слизистой рта есть ссадины. Для обеззараживания достаточно мытья в горячей воде с моющими средствами.
• Троекратная вакцинация сверх непривитых членов семьи вакциной против гепатита В. Вакцина вводится троекратно с интервалом в 1 месяц.
• Медицинское наблюдение за контактировавшими. 1 раз в 2 месяца на протяжении полугода врач проводит осмотр всех членов семьи. Также проводят исследование крови для выявления вируса гепатита.
• Необходимо избегать травм и попадания крови (и других биологических жидкостей) больного на кожу и слизистые оболочки здорового человека. При необходимости обработать ему рану, нужно надеть резиновые перчатки.
  Предметы, на которые попала кровь, обрабатывают хлор-содержащими моющими средствами. Одежду кипятят или стирают при 60 градусах на протяжении 30 минут.
  Если у здоровых членов семьи есть повреждение кожи на руках (травмы, дерматиты , ожоги), то необходимо принять меры предосторожности: заклеить лейкопластырем, воспользоваться напальчником или резиновыми перчатками.
• Использование барьерных методов контрацепции. Без презервативов риск заражения составляет 30%.

Какова стоимость лечения вирусного гепатита?

Стоимость лечения вирусного гепатита зависит от разновидности вируса и формы болезни. Зачастую терапия бывает очень дорогостоящей. Больные должны знать, что законом предусмотрены бесплатные и льготные программы диагностики и лечения гепатита . Но, к сожалению, на практике часто приходится оплачивать анализы и лечение самостоятельно.

Пути получения бесплатного лечения гепатитов

• Бесплатные анализы и лечение в рамках обязательного медицинского страхования. В каждом регионе существуют региональные гепатологические центры, которые оснащены оборудованием и препаратами для лечения гепатита. Для того, чтоб туда попасть, необходимо письменное направление на специальном бланке от инфекциониста районной поликлиники.
• Бесплатное лечение за счет средств, выделяемых из бюджетов разного уровня на борьбу с гепатитами.
• Участие в клинических испытаниях новых противовирусных средств , проводимых различными фармацевтическими компаниями.
• Бесплатное получение противовирусных препаратов в рамках «государственной социальной помощи, оказываемой в виде предоставления гражданам набора социальных услуг» (гл.2 закона РФ №122 от 22.8.2004г о монетизации льгот). Таким правом могут воспользоваться:
  • дети инвалиды
  • инвалиды войны
  • ветераны боевых действий
  • участники великой отечественной войны
  • лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"
  • члены семей умерших инвалидов войны, участников ВОВ и ветеранов боевых действий и некоторые другие категории граждан.
• Дополнительное медицинское страхование (ДМС) в рамках программ, предусматривающих компенсацию затрат на лечение гепатита.
• Лечение на льготных условиях для отдельных групп лиц (медиков, коренных малочисленных народов РФ), однако такие программы действуют не во всех регионах.
• Бесплатное лечение вирусных гепатитов у ВИЧ-инфицированных .

В том случае если не удалось получить право на бесплатное лечение, что, к сожалению, часто бывает, то придется лечиться за свой счет. Инфекционист составит для вас схему лечения, и вы будете покупать препараты самостоятельно.

Стоимость лечения вирусного гепатита А

На протяжении 2-3 месяцев принимают препараты для выведения токсинов, гепатопротекторы и поливитамины. В целом стоимость такого лечения может составить от 3 до 10 тысяч рублей, в зависимости от выбранных препаратов.

Стоимость лечения вирусного гепатита В

При остром гепатите В необходимы препараты для дезинтоксикации и поддерживающая терапия для печени на протяжении 6-8 недель. Стоимость такого лечения в среднем 6-15 тысяч рублей.

При хроническом гепатите В необходимо комплексное лечение с использованием интерферонов и препаратов, снижающих размножение вируса. Стоимость курса может доходить до $2400-19200, в зависимости от формы болезни и выбранной схемы лечения.

Стоимость лечения вирусного гепатита С

Средняя длительность лечения хронического гепатита С - около 1-го года. В зависимости от подбора препаратов пациент тратит $500-2500 в месяц или $6600-30000 в год.

Каковы последствия гепатита А?

В подавляющем большинстве случаев иммунная система полностью справляется с вирусом гепатита А за 30-40 дней и наступает выздоровление. Однако у людей с сильно ослабленным иммунитетом возможны неприятные последствия гепатита А.

• Хроническая форма гепатита А. Развивается у 15% заболевших. В этом случае вирус остается в печени 6-9 месяцев. Однако в отличие от других вирусных гепатитов, в печени не развивается рубцовая и жировая ткань. Поэтому после лечения печень восстанавливает свою функцию.
• Молниеносная форма гепатита А , сопровождающаяся печеночной комой . У 0,1% больных вирус вызывает быструю гибель большого числа клеток печени. Развивается печеночная недостаточность, которая сопровождается токсическим поражением мозга . Появляется беспокойство крик, больной впадает в кому . Дыхание учащенное, сердцебиение ускоренное, появляются судороги отдельных мышц. При таком развитии событий высока вероятность летального исхода. Данная форма развивается у больных старше 45 лет.
• Рецидивы гепатита А развиваются у 10-15% больных. Через 1-3 месяца после болезни симптомы могут появиться повторно. В некоторых случаях симптомы отсутствуют, но значительно ухудшаются лабораторные пробы: повышены показатели активности АЛТ и АСТ. Такое случается у людей 20-40 лет.
• Аутоиммунный гепатит развивается у больных с нарушением функции иммунной системы (3-5%). У них вырабатываются антитела к гладким мышцам, к специфическому липопротеиду печени, которые атакуют клетки органа. При этом гепатит А длится несколько месяцев, помимо желтухи и изменений в печени появляется сыпь на коже, поражение сердца и толстой кишки, отсутствуют менструальные кровотечения . Преимущественно болеют женщины в молодом возрасте.
• Воспалительные заболевания желчных путей (15-20% переболевших): дискинезия желчных путей, холецистит . Воспалительный процесс с печени распространяется на желчные пути. Это может вызвать их сужение и нарушить отток желчи из желчного пузыря, что приводит к его воспалению. В результате застоя желчи могут образовываться желчные камни.

Цирроз и рак печени после гепатита А не развиваются.

Как восстановить печень после гепатита А?

Восстановить печень после гепатита А поможет соблюдение режима дня, диета и фитотерапия. Реабилитация может занять 3-6 месяцев. При соблюдении всех рекомендаций врача в паренхиме печени образуются здоровые гепатоциты.

• Необходимо больше отдыхать. В лежачем положении усиливается приток крови к печени, улучшаются обменные процессы и восстановление клеток.
• Избегайте физических нагрузок. Разрешена мелкая работа по дому. Запрещено поднимать тяжести. Максимальный вес 1-2 кг.
  Значительные нагрузки и занятия спортом придется отложить на 2-3 месяца. Приступать к ним можно только после разрешения врача.
  В кабинете лечебной физкультуры вам покажут комплекс упражнений, который улучшает печеночное кровообращение и способствует восстановлению печени после гепатита.
• Избегайте перегрева. Противопоказаны прямые солнечные лучи в жаркий день. Также стоит воздержаться от посещения бани и сауны.
• Прием лекарственных средств по назначению врача. Большинство химических веществ инактивируются и выводятся печенью. Это создает дополнительную нагрузку на орган и может стать причиной лекарственного гепатита.
• Полностью откажитесь от алкоголя. Первые месяцы после выздоровления запрещены любые алкогольные напитки, в том числе и пиво. Алкоголь оказывает токсическое действие на печень и замедляет ее восстановление.

Народные методы, которые помогут восстановить печень после гепатита А

• Цветки зверобоя, календулы и измельченные корни цикория смешивают в равных пропорциях. С вечера 2 ст.л. смеси залить 2-мя стаканами холодной воды. С утра настой прокипятить 5 минут и процедить. Пить небольшими порциями на протяжении дня. Курс лечения 2 месяца. Такой травяной сбор стимулирует желчеобразование, устраняет воспаление и ускоряет регенерацию печени.
• Отвар овса. 1 стакан овса заливают литром крутого кипятка. Воду выпаривают на небольшом огне до тез пор, пока не останется 1/4 объема. Оставшуюся жидкость пьют по трети стакана 4 раза в день. Курс лечения 2-3 месяца. Отвар овса связывает и выводит токсины и стимулирует образование новых гепатоцитов.
• Отвар бессметника песчаного. 25 г травы (2 ст. л.) Залить стаканом кипятка. Половину объема жидкости выпаривают. Оставшийся отвар процеживают и принимают по 1/4 стакана 4 раза в день за полчаса до еды. Потреблять 2-2,5 месяца. Бессмертник содержит фламин, который обладает желчегонным и противовоспалительным действием.

Заводы лекарственных трав производят травяные сборы для восстановления печени. Они доступны по цене и содержат выверенный и многократно проверенный состав растительного сырья.

Какая нужна диета при вирусном гепатите?

При гепатите рекомендован стол №5 (диета Певзнера) – это полноценное здоровое питание с ограничением жирных продуктов. Также необходимо отказаться от холодных блюд, продуктов, усиливающих брожение, содержащих пурины и щавелевую кислоту.

• Принимать пищу 5 раз в день одинаковыми небольшими порциями.
• В меню должно содержаться около 100 г белка, 80 г жира и 400 г углеводов. Объем жидкости до 3-х литров.
• Блюда варить, готовить на пару, запекать, изредка тушить. Жареные блюда исключаются.
• При подаче блюда должны быть теплыми.

Рекомендованные продукты при гепатите

• Супы . Молочные, вегетарианские, иногда на вторичном бульоне: первую воду сливают после 10-ти минут кипения. В супы добавляют овощи и крупы. Для заправки можно использовать сметану (10 г) или сливочное масло (5 г).
• Крупы : рис, гречневая, овсяная, манная. Каши варят на воде или напополам с молоком. Они должны быть жидкие или вязкой консистенции. Разрешены отварные макароны.
• Мясо . Нежирные сорта: говядина, телятина, крольчатина, курятина. Жир и шкуру срезают. Мягкое мясо готовят куском. Рекомендованы изделия из рубленого мяса без добавления сала: бефстроганов, котлеты, тефтели. В ограниченном количестве голубцы и пельмени без острого соуса. Молочные сосиски 1 раз в неделю.
• Рыба . Нежирные виды: судак, треска, тунец, хек, минтай. До 3-х раз в неделю. В небольшом количестве устрицы, кальмары, мидии, слабосоленая семга.
• Яйца не более 1-го в день: всмятку, паровые белковые омлеты.
• Овощи . Картофель, кабачки, свекла, морковь, помидоры (в ограниченном количестве), репчатый лук. Все овощи должны быть очищены от кожуры. После этого их желательно сварить или запечь.
• Молочные продукты с небольшим содержанием жира до 2%: молоко, простокваша, кефир, нежирный творог и изделия из него.
• Фрукты и ягоды : сладкие яблоки, бананы, гранат, сухофрукты.
• Хлеб : вчерашний или подсушенный, сухой бисквит.
• Десерты . Карамель, зефир, мармелад, мед, сухое или галетное печенье.
• Напитки . Отвар шиповника, некрепкий чай, разведенные соки, морсы, кисели.

Диета при вирусном гепатите исключает

• Бульоны крепкие наваристые грибные, мясные и рыбные, а также супы на их основе.
• Крупы . Пшено, перловая, кукурузная и ячневая крупы, горох, фасоль, чечевица.
• Мясо . Жирные сорта: свинина, баранина, мясо гуся, утки, печень, мозги.
• Рыба . Жирные сорта: сардина, тунец, форель, скумбрия, лосось, икра, креветки.
• Молочные продукты : сливки, жирная сметана, йогурт, сыры.
• Овощи . Капуста, сладкий перец, редька, редис, лук зеленый, щавель, чеснок, шпинат, петрушка, маринованные овощи, грибы. Запрещены соленые, маринованные и консервированные овощи.
• Фрукты и ягоды. Груши, кислые яблоки, крыжовник, малина.
• Десерты . Шоколад , кондитерские изделия с кремом, сдобная и слоеная выпечка.
• Напитки . Крепкий чай, кофе , газированные напитки, алкоголь.
• Приправы и специи . Перец, хрен, горчица.

Строго запрещены

• Алкоголь;
• консервы;
• копчености;
• жареные блюда.

Какова длительность инкубационного периода гепатита?

Инкубационный период – время, которое проходит с момента попадания вируса в организм. За это время возбудитель проникает в печень и начинает размножаться в ее клетках.

Вид вируса	Инкубационный период гепатита
Гепатит А	15-30 дней, возможны вариации от 7 до 50 дней.
Гепатит В	От 50 до 180 дней. В среднем около 85 дней.
Гепатит С	45-60 дней. В ряде случаев инкубационный период гепатита С составляет от 14 до 180 дней.
Гепатит D	4-5 дней если одновременно произошло заражение вирусами гепатит В и D. Инкубационный период гепатита D увеличивается до 20-50 дней, если вирус попал в организм больного гепатитом В.
Гепатит Е	В среднем 40 дней, на практике может колебаться от 20 до 60 дней.
Гепатит F	Самостоятельно практически не встречается, сопровождает гепатиты А, В и С. Способен несколько сокращать их инкубационные периоды.
Гепатита G	14-20 дней, у некоторых больных увеличивается до 30 дней.